寶寶喘息性支氣管炎怎么辦

寶寶喘息性支氣管炎可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、氧療等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應、氣道高反應性、冷空氣刺激、被動(dòng)吸煙等因素引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免使用蒸發(fā)式加濕器,可選擇超聲波加濕器并每日更換蒸餾水。濕度不足會(huì )導致痰液黏稠,加重喘息癥狀,但濕度過(guò)高可能滋生塵螨。冬季開(kāi)暖氣時(shí)可在房間放置濕毛巾輔助增濕。
采用空心掌從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日3-4次。最佳時(shí)機為餐前或霧化治療后,可幫助松動(dòng)支氣管內黏痰。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區域,拍背力度以不引起寶寶哭鬧為宜。家長(cháng)需觀(guān)察痰液顏色變化,出現黃綠色痰液應及時(shí)就醫。
遵醫囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液,通過(guò)壓縮霧化器將藥物轉化為微小顆粒直達氣道。霧化前清潔面部,結束后洗臉漱口防止激素殘留。治療時(shí)保持寶寶直立位,哭鬧會(huì )影響藥物沉積率。常見(jiàn)霧化方案為每日2次,療程5-7天。
細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏體質(zhì)患兒建議配合氯雷他定糖漿抗組胺治療??人詣×铱啥唐诜冒变逅骺诜芤红钐?。家長(cháng)需注意藥物相互作用,如特布他林與β受體阻滯劑禁用。所有藥物使用不應超過(guò)醫囑規定療程。
當血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。使用經(jīng)鼻導管或頭罩給氧,監測時(shí)間不宜超過(guò)72小時(shí)。氧療期間保持呼吸道通暢,定期檢測動(dòng)脈血氣。嚴重呼吸困難伴三凹征需考慮支氣管舒張劑靜脈給藥。
患病期間保證每日足夠溫水攝入,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用蘋(píng)果汁。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán),避免前往人群密集場(chǎng)所。若出現呼吸頻率超過(guò)50次/分、喂養困難或嗜睡等表現,家長(cháng)需立即攜寶寶急診就醫。病程中記錄喘息發(fā)作時(shí)間與誘因,為后續治療提供參考依據。
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