氣管擴張的發(fā)病原因是什么

氣管擴張可能由遺傳因素、長(cháng)期呼吸道感染、支氣管阻塞、免疫缺陷、吸入性損傷等原因引起,通常表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測明確診斷。
囊性纖維化等遺傳性疾病可能導致氣管壁結構異常,引發(fā)氣管擴張。這類(lèi)患者通常自幼出現反復呼吸道感染,伴隨汗液電解質(zhì)升高。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行,如使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能,吸入阿法鏈道酶顆粒稀釋黏液,并長(cháng)期口服環(huán)丙沙星片控制感染?;驒z測有助于早期診斷。
百日咳桿菌、結核分枝桿菌等病原體引起的慢性感染會(huì )破壞氣管軟骨和彈性組織?;颊叱S谐掷m3個(gè)月以上的咳嗽,痰液培養可見(jiàn)致病菌。治療需根據藥敏結果選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。疫苗接種可預防部分感染源。
腫瘤、異物或腫大淋巴結壓迫支氣管會(huì )導致遠端氣管內壓增高。這類(lèi)患者可能出現局限性哮鳴音,胸部CT可見(jiàn)阻塞病灶。解除阻塞是關(guān)鍵,必要時(shí)行支氣管鏡下異物取出術(shù)或腫瘤切除術(shù),術(shù)后可霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥。
艾滋病、低丙種球蛋白血癥等疾病使氣道防御功能下降?;颊叨喟橛衅渌课桓腥?,免疫球蛋白檢測異常。治療需靜脈注射人免疫球蛋白,配合磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎,定期使用肺炎球菌多糖疫苗增強防護。
長(cháng)期吸入工業(yè)粉塵、高溫氣體或胃酸反流會(huì )腐蝕氣管黏膜?;颊叱S忻鞔_職業(yè)暴露史或反酸癥狀。治療需脫離污染環(huán)境,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解氣道痙攣,嚴重者需行抗反流手術(shù)。
氣管擴張患者應戒煙并避免二手煙,保持室內空氣濕潤有助于痰液排出。每日進(jìn)行體位引流,采用高蛋白飲食補充營(yíng)養消耗。流感季節前接種疫苗,出現痰量驟增或咯血加重時(shí)立即就醫。穩定期可遵醫囑使用桃金娘油腸溶膠囊改善黏液清除功能,但切忌自行濫用抗生素。
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