水痘后遺癥有哪些癥狀
水痘后遺癥主要包括帶狀皰疹、皮膚瘢痕、繼發(fā)感染、神經(jīng)系統并發(fā)癥以及眼部病變等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節內，當免疫力下降時(shí)重新激活引發(fā)帶狀皰疹。
1、帶狀皰疹
水痘痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節內，當機體免疫力下降時(shí)可能重新激活引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰，伴有明顯神經(jīng)痛。疼痛可在皮疹出現前數天發(fā)生，呈燒灼樣或針刺樣。皮疹多發(fā)生在胸背部、腰部或頭面部，通常單側分布。神經(jīng)痛可能持續較長(cháng)時(shí)間，影響生活質(zhì)量?？勺襻t囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
2、皮膚瘢痕
水痘皮疹搔抓或繼發(fā)感染可能導致皮膚遺留凹陷性瘢痕。瘢痕多呈圓形或橢圓形，直徑數毫米，顏色較周?chē)Ｆつw淺。面部瘢痕可能影響美觀(guān)。兒童因自控力較差更容易因搔抓導致瘢痕形成。預防瘢痕需保持皮疹清潔干燥，避免搔抓。已形成瘢痕可考慮激光治療或局部使用硅酮凝膠。
3、繼發(fā)感染
水痘皮疹破損后可能繼發(fā)細菌感染，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌。表現為皮疹周?chē)t腫熱痛，可能出現膿性分泌物。嚴重時(shí)可導致蜂窩織炎、膿腫或敗血癥。需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口處理，遵醫囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。保持皮膚清潔有助于預防繼發(fā)感染。
4、神經(jīng)系統并發(fā)癥
水痘病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統導致腦炎或小腦性共濟失調。腦炎表現為頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐。小腦性共濟失調主要表現為步態(tài)不穩、言語(yǔ)不清和眼球震顫。神經(jīng)系統并發(fā)癥多發(fā)生在出疹后1-2周內。需及時(shí)住院治療，包括靜脈用阿昔洛韋注射液控制病毒感染，配合甘露醇注射液降低顱內壓。
5、眼部病變
頭面部水痘可能累及眼部，導致角膜炎、虹膜睫狀體炎等。表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降。病毒性角膜炎可能遺留角膜云翳影響視力。需眼科專(zhuān)科治療，包括抗病毒眼藥水如更昔洛韋眼用凝膠，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。嚴重角膜瘢痕可能需角膜移植手術(shù)。
水痘痊愈后需注意觀(guān)察是否有后遺癥表現，特別是免疫力低下人群。保持規律作息和均衡飲食有助于增強免疫力。出現帶狀皰疹、持續疼痛或神經(jīng)系統癥狀應及時(shí)就醫。避免搔抓皮疹，保持皮膚清潔可減少繼發(fā)感染和瘢痕形成。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子行為變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。接種水痘疫苗是預防水痘及其后遺癥的有效措施。
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