新生兒黃疸高怎么辦
新生兒黃疸高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、喂養調整、密切監測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、藍光照射
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(cháng)的藍光將未結合膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的情況。治療期間需保護嬰兒眼睛和生殖器，避免光損傷。光療后可能出現皮疹、腹瀉等輕微不良反應，通常無(wú)須特殊處理。
2、藥物治療
可遵醫囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等藥物輔助治療。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽紅素排泄，苯巴比妥可增強肝臟酶活性，白蛋白能結合游離膽紅素。藥物治療需嚴格遵循醫囑，注意觀(guān)察藥物不良反應，如嗜睡、皮疹等。不推薦自行使用退黃藥物。
3、換血療法
當膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現膽紅素腦病早期表現時(shí)需考慮換血治療。通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，預防核黃疸發(fā)生。換血過(guò)程需在新生兒重癥監護室進(jìn)行，存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。術(shù)后需密切監測生命體征、血常規及膽紅素水平變化。
4、喂養調整
增加喂養頻率有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄。母乳喂養兒可暫時(shí)改為配方奶喂養3天觀(guān)察黃疸變化，確診母乳性黃疸后可恢復母乳。保證每日8-12次喂養，觀(guān)察尿量和大便次數。脫水會(huì )加重黃疸，必要時(shí)可遵醫囑補充口服補液鹽。
5、密切監測
每日測量經(jīng)皮膽紅素值，記錄黃疸范圍變化。觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力、肌張力等神經(jīng)系統表現。出現嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀需立即就醫。出院后定期隨訪(fǎng)，直至黃疸完全消退。居家可讓嬰兒適度接觸自然光，但避免陽(yáng)光直射。
家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別黃疸加重跡象，保持嬰兒皮膚清潔，按需喂養。母乳喂養母親需飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。注意室內溫度適宜，避免嬰兒著(zhù)涼或過(guò)熱。定期測量體重增長(cháng)情況，記錄大小便次數和顏色。若黃疸持續2周未退或反復出現，應及時(shí)復查膽紅素水平并排查病理性因素。
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