心臟驟停怎么搶救
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心臟
心臟驟?？赏ㄟ^(guò)心肺復蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、靜脈用藥、高級生命支持等方式搶救。心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng )傷性休克等原因引起。
1、心肺復蘇
心肺復蘇是心臟驟停搶救的核心措施，通過(guò)胸外按壓幫助維持血液循環(huán)。操作時(shí)需將手掌根部置于患者胸骨中下段，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持在100-120次/分鐘。每進(jìn)行30次胸外按壓后需配合2次人工呼吸，確保胸廓有起伏。持續進(jìn)行心肺復蘇直至專(zhuān)業(yè)救援人員到達或患者恢復自主呼吸心跳。
2、自動(dòng)體外除顫器
自動(dòng)體外除顫器可識別心室顫動(dòng)等致命性心律失常并實(shí)施電擊除顫。使用時(shí)需按照設備語(yǔ)音提示將電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側，確保所有人員遠離患者后按下放電按鈕。早期使用自動(dòng)體外除顫器能顯著(zhù)提高搶救成功率，公共場(chǎng)所配備的自動(dòng)體外除顫器通常有明確操作指引。
3、保持呼吸道通暢
采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，清除口腔內嘔吐物或假牙等異物。對無(wú)自主呼吸者需立即進(jìn)行口對口人工呼吸或使用簡(jiǎn)易呼吸器，每次吹氣持續1秒以上使胸廓抬起。有條件時(shí)可插入口咽通氣管或進(jìn)行氣管插管，建立高級氣道管理。保持呼吸道通暢有助于維持有效氧合。
4、靜脈用藥
建立靜脈通道后可使用腎上腺素注射液每3-5分鐘靜脈推注1毫克，該藥物能增強心肌收縮力和外周血管阻力。對于頑固性室顫可靜脈注射胺碘酮注射液300毫克，或利多卡因注射液1-1.5毫克/千克體重。碳酸氫鈉注射液僅用于嚴重代謝性酸中毒或長(cháng)時(shí)間復蘇者。
5、高級生命支持
包括氣管插管機械通氣、持續心電監護、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。針對可逆性病因需同步處理，如急性心肌梗死患者需盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。低溫治療對恢復自主循環(huán)后昏迷患者具有腦保護作用。整個(gè)搶救過(guò)程需團隊協(xié)作，嚴格按照高級心血管生命支持流程操作。
心臟驟停搶救需爭分奪秒，目擊者應立即啟動(dòng)應急反應系統并開(kāi)始心肺復蘇。日常應學(xué)習基本生命支持技能，了解公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器位置。有心血管疾病高危因素者需定期體檢，控制血壓血糖血脂水平。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，戒煙限酒保持規律作息。突發(fā)胸痛、心悸等預警癥狀時(shí)及時(shí)就醫，遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
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