膝關(guān)節積液的癥狀有哪些
膝關(guān)節積液主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高及關(guān)節僵硬感。膝關(guān)節積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、創(chuàng )傷性損傷或感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節腔壓力增高、屈伸困難等癥狀。
1、關(guān)節腫脹
關(guān)節腫脹是膝關(guān)節積液的典型表現，由于滑膜分泌過(guò)多液體或出血導致關(guān)節腔容積增大。腫脹多呈彌漫性，觸診時(shí)有波動(dòng)感，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。輕度腫脹時(shí)可通過(guò)休息和冰敷緩解，若由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引起，需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或甲氨蝶呤片控制炎癥。
2、疼痛
疼痛程度與積液量及病因相關(guān)，急性創(chuàng )傷性積液疼痛劇烈，慢性炎癥性積液多為鈍痛?；顒?dòng)或負重時(shí)疼痛加重，可能放射至小腿。骨關(guān)節炎患者可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或玻璃酸鈉注射液改善癥狀，感染性積液需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節活動(dòng)范圍減小與積液機械性壓迫有關(guān)，表現為上下樓梯困難、下蹲受限。嚴重時(shí)出現關(guān)節交鎖或打軟腿現象。創(chuàng )傷性積液需制動(dòng)并穿刺抽液，類(lèi)風(fēng)濕性積液可通過(guò)利妥昔單抗注射液或艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。
4、皮溫升高
局部皮膚溫度升高提示存在急性炎癥反應，常見(jiàn)于感染性或痛風(fēng)性關(guān)節炎。觸診可發(fā)現關(guān)節周?chē)l(fā)熱，可能伴發(fā)紅。細菌感染需用注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片，同時(shí)需限制高嘌呤飲食。
5、關(guān)節僵硬
晨僵或久坐后僵硬多見(jiàn)于慢性炎癥性疾病，僵硬持續時(shí)間與病情活動(dòng)度相關(guān)。骨關(guān)節炎患者僵硬通常不超過(guò)30分鐘，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能持續數小時(shí)。物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激可改善癥狀，必要時(shí)聯(lián)合使用雷公藤多苷片或阿達木單抗注射液。
膝關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。超重者需控制體重以減輕關(guān)節負荷，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物。急性期可局部冷敷，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續加重或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就醫排除感染或系統性風(fēng)濕病。
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