附件炎盆腔炎怎樣確診
附件炎和盆腔炎的確診主要通過(guò)臨床癥狀結合醫學(xué)檢查，包括婦科檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等。
1、婦科檢查
醫生會(huì )進(jìn)行雙合診或三合診檢查，觸摸子宮及附件區域是否有壓痛、增厚或包塊。急性盆腔炎可能發(fā)現宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區壓痛；慢性盆腔炎可能觸及子宮活動(dòng)受限或輸卵管增粗。檢查時(shí)可能伴隨陰道分泌物增多、異味等癥狀。
2、實(shí)驗室檢查
需進(jìn)行陰道分泌物常規檢查、細菌培養及藥敏試驗，明確病原體類(lèi)型。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，C反應蛋白和血沉增快。淋病奈瑟菌或衣原體檢測可幫助診斷特異性感染。實(shí)驗室異常結果結合臨床癥狀有助于判斷感染程度。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢形態(tài)，急性期可見(jiàn)輸卵管增粗、盆腔積液；慢性期可能發(fā)現輸卵管積水或盆腔粘連。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且便捷，是重要的輔助診斷手段，但對早期輕度炎癥敏感性有限。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直接觀(guān)察盆腔器官充血、水腫或膿性滲出物，必要時(shí)可取病變組織進(jìn)行病理檢查。該檢查是診斷盆腔炎的金標準，但屬于有創(chuàng )操作，通常用于疑難病例或治療效果不佳時(shí)，可同時(shí)進(jìn)行粘連松解等治療。
5、鑒別診斷
需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、急性闌尾炎等急腹癥相鑒別。通過(guò)妊娠試驗、腫瘤標志物檢測、腹部CT等排除其他疾病。長(cháng)期下腹痛患者還需考慮子宮內膜異位癥或腸易激綜合征等非感染性疾病。
確診附件炎盆腔炎后應遵醫囑規范使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊等。治療期間避免性生活，注意會(huì )陰清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。急性期臥床休息，慢性期可嘗試熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。定期復查至癥狀完全消失，預防復發(fā)和并發(fā)癥。
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