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肺栓塞最好的治療方法

呼吸內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 肺栓塞 栓塞

肺栓塞的治療需根據病情嚴重程度采取綜合措施,主要包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓和下腔靜脈濾器植入等方式。

抗凝治療是肺栓塞的基礎治療方法,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片和利伐沙班片。低分子肝素鈣注射液通過(guò)抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用,適用于急性期治療。華法林鈉片作為口服抗凝藥需要定期監測凝血功能。利伐沙班片作為新型口服抗凝藥使用較為方便??鼓委熗ǔP枰掷m數月,嚴重者可能需要長(cháng)期用藥。溶栓治療適用于大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者,常用藥物有注射用阿替普酶和注射用尿激酶。溶栓治療可以快速溶解血栓,但存在出血風(fēng)險,需要嚴格掌握適應癥。手術(shù)取栓適用于溶栓治療無(wú)效或存在溶栓禁忌的患者,通過(guò)外科手術(shù)直接清除肺動(dòng)脈內的血栓。下腔靜脈濾器植入適用于存在抗凝禁忌或抗凝期間仍反復發(fā)生肺栓塞的患者,可以預防下肢深靜脈血栓脫落造成肺栓塞復發(fā)。

肺栓塞患者在治療期間需要臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致血栓脫落?;謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,遵醫囑定期復查凝血功能和影像學(xué)檢查。日常需注意觀(guān)察有無(wú)出血傾向,保持清淡飲食,避免高脂高鹽食物。戒煙限酒,控制體重,穿著(zhù)醫用彈力襪預防深靜脈血栓形成。出現呼吸困難加重、胸痛或咯血等癥狀時(shí)應立即就醫。

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