初期腦梗怎么治療
關(guān)鍵詞：
腦梗
初期腦?？赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、控制危險因素、康復訓練等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復血流。超過(guò)時(shí)間窗或存在禁忌癥時(shí)禁用。溶栓后需密切監測出血傾向，部分患者可能出現牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。溶栓后24小時(shí)內禁止使用抗凝藥物。
2、抗血小板治療
未溶栓患者發(fā)病后應盡早口服阿司匹林腸溶片，不能耐受者可改用硫酸氫氯吡格雷片。雙聯(lián)抗血小板治療適用于高危非心源性栓塞患者，但需警惕消化道出血風(fēng)險。用藥期間出現黑便、嘔血應立即停藥就醫。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液可清除氧自由基保護腦組織，丁苯酞軟膠囊能改善側支循環(huán)。這兩種藥物需在發(fā)病72小時(shí)內開(kāi)始使用，對意識障礙、肢體麻木等癥狀有改善作用。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
4、控制危險因素
高血壓患者應維持血壓低于140/90mmHg，可選用苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，推薦二甲雙胍緩釋片。同時(shí)須戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。
5、康復訓練
病情穩定48小時(shí)后可開(kāi)始床邊康復，包括良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。2周后轉入康復科進(jìn)行平衡訓練、步態(tài)訓練等。言語(yǔ)障礙者需進(jìn)行構音器官運動(dòng)訓練，吞咽困難者要做空吞咽練習?？祻托璩掷m3-6個(gè)月。
腦?；颊叱鲈汉笮栝L(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，定期復查頸動(dòng)脈超聲。飲食推薦地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累，發(fā)現頭暈、言語(yǔ)不清等復發(fā)征兆時(shí)立即就醫?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，家屬需協(xié)助記錄血壓血糖數據。
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