牙齒深覆蓋怎么辦

牙齒深覆蓋可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、調整咬合習慣、肌功能訓練、修復缺失牙等方式治療。牙齒深覆蓋通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列不齊、齲齒或牙周病等原因引起。
固定或活動(dòng)矯治器通過(guò)持續施加力使牙齒移動(dòng)至正常位置,適用于輕中度骨性深覆蓋及牙性深覆蓋。常見(jiàn)類(lèi)型包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器,需根據錯頜類(lèi)型選擇。矯正過(guò)程中可能出現牙齒酸脹、口腔潰瘍等不適,需定期復診調整力度。矯治后需長(cháng)期佩戴保持器防止復發(fā)。
嚴重骨性深覆蓋需配合正頜手術(shù)調整上下頜骨位置,常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨截骨后移術(shù)、下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等。術(shù)前需進(jìn)行1-2年正畸治療排齊牙齒,術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)風(fēng)險包括出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后咬合不穩定等,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行張口訓練和飲食管理。
長(cháng)期吮指、咬筆等不良習慣會(huì )導致前牙過(guò)度萌出,需通過(guò)行為干預破除??墒褂蒙鄵?、唇擋等習慣破除器,配合口腔肌功能訓練。兒童患者需家長(cháng)監督糾正,成人需增強意識訓練正確舌位。夜間磨牙者需佩戴咬合墊減少牙齒過(guò)度磨損。
針對口周肌群功能異常導致的深覆蓋,可進(jìn)行唇肌閉合訓練、舌體上抬訓練等。每日練習抿唇保持、彈舌發(fā)聲等動(dòng)作,增強肌肉協(xié)調性。訓練需持續3-6個(gè)月,配合矯治器使用效果更佳。兒童訓練效果優(yōu)于成人,需家長(cháng)督促每日完成規定次數。
后牙長(cháng)期缺失會(huì )導致前牙代償性前突,需及時(shí)通過(guò)種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復缺牙。修復后恢復垂直咬合高度,解除前牙過(guò)度覆蓋。修復體需定期維護,避免繼發(fā)齲或牙槽骨吸收。伴有牙周炎者需先控制炎癥再修復。
日常需避免前牙啃咬硬物,使用含氟牙膏預防齲齒,每半年潔牙一次維護牙周健康。兒童期發(fā)現深覆蓋應盡早干預,成年后矯正難度增加。正畸治療期間需加強口腔清潔,使用沖牙器和牙間隙刷清理矯治器周?chē)?。術(shù)后或矯治后出現異常疼痛、矯治器脫落等情況需及時(shí)復診。
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