發(fā)燒白細胞高是怎么回事
發(fā)燒白細胞高可能由細菌感染、病毒感染、炎癥反應、血液系統疾病、藥物反應等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、對癥支持、病因篩查等方式干預。
1、細菌感染
細菌感染是導致白細胞升高的常見(jiàn)原因，病原體刺激骨髓造血系統使中性粒細胞增多。典型表現為體溫超過(guò)38.5攝氏度伴寒戰，C反應蛋白等炎性指標同步升高。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需進(jìn)行血培養等病原學(xué)檢查。
2、病毒感染
部分病毒感染早期可能出現白細胞一過(guò)性增高，如EB病毒、巨細胞病毒感染。特征為淋巴細胞比例上升，可伴隨咽痛、淋巴結腫大。通常使用更昔洛韋分散片、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱癥狀。
3、炎癥反應
非感染性炎癥如風(fēng)濕熱、川崎病等免疫性疾病可刺激白細胞增殖。常見(jiàn)關(guān)節腫痛、皮疹等伴隨癥狀，血沉及抗鏈球菌溶血素O指標異常。治療需采用阿司匹林腸溶片抑制炎癥，重癥需靜脈注射丙種球蛋白。
4、血液系統疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病會(huì )導致白細胞異常增高，多表現為持續發(fā)熱伴貧血、出血傾向。外周血涂片可見(jiàn)幼稚細胞，確診需骨髓穿刺。常用羥基脲片、伊馬替尼膠囊控制細胞增殖，必要時(shí)進(jìn)行化療。
5、藥物反應
糖皮質(zhì)激素、粒細胞集落刺激因子等藥物可能引起白細胞數值升高。通常無(wú)感染征象，停藥后可逐漸恢復。使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物時(shí)需監測血常規變化，避免與其他升白藥物聯(lián)用。
出現發(fā)熱伴白細胞增高時(shí)應注意監測體溫變化，每日飲水不少于2000毫升，選擇粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物。避免自行服用抗生素，需完善降鈣素原、外周血細胞形態(tài)等檢查明確病因。體溫持續超過(guò)39攝氏度或出現意識改變時(shí)需立即就醫，血液系統疾病患者需定期復查骨髓象。
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