膽結石手術(shù)后注意事項有哪些
膽結石手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、合理飲食、適當活動(dòng)、定期復查、觀(guān)察并發(fā)癥等。術(shù)后恢復期間需遵醫囑調整生活方式，避免影響手術(shù)效果。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的微小切口一般術(shù)后3-5天可去除敷料，開(kāi)放手術(shù)需根據愈合情況7-10天拆線(xiàn)。洗澡時(shí)應避開(kāi)傷口區域，術(shù)后2周內禁止盆浴或游泳。若發(fā)現傷口發(fā)熱疼痛或異常分泌物，應及時(shí)就醫處理感染風(fēng)險。
2、合理飲食
術(shù)后24小時(shí)內禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食。初期選擇米湯、藕粉等低脂流食，3天后可添加蒸蛋、粥類(lèi)，1周后嘗試少量瘦肉和蔬菜。需嚴格避免油膩食物、動(dòng)物內臟、油炸食品及高膽固醇食物，減少膽汁分泌負擔。每日少量多餐，單次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。
3、適當活動(dòng)
腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后6小時(shí)即可床上翻身，24小時(shí)后可下床慢走。開(kāi)放手術(shù)患者需臥床1-2天再逐步活動(dòng)。早期活動(dòng)可預防腸粘連和下肢靜脈血栓，但應避免提重物、彎腰等腹部用力動(dòng)作。術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)，1個(gè)月內不宜進(jìn)行腹肌訓練。
4、定期復查
術(shù)后1個(gè)月需復查腹部超聲和肝功能，評估膽管通暢情況及殘余結石風(fēng)險。3個(gè)月后復查血脂和膽囊收縮功能。若出現黃疸、陶土樣大便等膽管梗阻癥狀應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中每年應進(jìn)行1次肝膽超聲檢查，監測膽固醇代謝狀況。
5、觀(guān)察并發(fā)癥
常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥包括膽汁漏、膽管損傷或殘余結石，表現為持續腹痛、發(fā)熱寒戰、皮膚鞏膜黃染。少數患者可能出現腸粘連導致腹脹便秘。術(shù)后需監測體溫和排便情況，出現持續38度以上發(fā)熱或72小時(shí)未排氣排便需急診處理。
膽結石術(shù)后恢復期需建立長(cháng)期健康管理計劃。飲食上終身保持低脂高纖維原則，每日攝入25克以上膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等食物。規律進(jìn)行步行、游泳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上。避免快速減重或暴飲暴食，每年進(jìn)行血脂檢測。出現右上腹隱痛、脂肪瀉等膽道功能異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫，必要時(shí)在醫生指導下使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。
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