女性做藥物流產(chǎn)要注意什么
女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)需注意嚴格遵醫囑用藥、確認宮內妊娠、監測出血情況、預防感染、及時(shí)復查。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的健康女性，主要通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，但存在不全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險。
1、嚴格遵醫囑用藥
藥物流產(chǎn)需在醫生指導下規范使用米非司酮片和米索前列醇片，不可自行調整劑量或用藥時(shí)間。米非司酮片通過(guò)拮抗孕酮作用使胚胎壞死，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥期間可能出現惡心、腹痛、陰道出血等反應，需密切觀(guān)察癥狀變化。服藥前后2小時(shí)需空腹，避免影響藥物吸收。
2、確認宮內妊娠
用藥前必須通過(guò)超聲檢查明確為宮內妊娠，排除宮外孕風(fēng)險。藥物流產(chǎn)禁用于宮外孕、帶環(huán)妊娠或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者。妊娠天數超過(guò)49天、患有腎上腺疾病或凝血功能障礙的女性也不適用藥物流產(chǎn)。用藥前需完善血常規、凝血功能、肝腎功能等基礎檢查。
3、監測出血情況
服用米索前列醇片后會(huì )出現持續性陰道出血，一般持續1-3周。若出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍以上、持續3小時(shí)不緩解或出現頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫。排出妊娠組織后出血應逐漸減少，若出血反復增多可能提示不全流產(chǎn)，需超聲復查確認宮腔殘留情況。
4、預防感染
流產(chǎn)后子宮內膜存在創(chuàng )面，需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內禁止盆浴、游泳及性生活?？勺襻t囑短期預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。出現發(fā)熱、下腹劇痛、異常分泌物等感染征兆時(shí)需及時(shí)抗感染治療。
5、及時(shí)復查
用藥后7-10天需復查超聲確認妊娠組織是否完全排出。不全流產(chǎn)者需根據殘留組織大小選擇藥物保守治療或清宮手術(shù)。流產(chǎn)后1個(gè)月內需避孕，待月經(jīng)恢復正常后可咨詢(xún)醫生選擇合適避孕方式。反復流產(chǎn)可能損傷子宮內膜，建議完善染色體、激素水平等檢查排查病因。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，幫助恢復氣血。保持情緒穩定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解焦慮。流產(chǎn)后卵巢功能約2-4周恢復，此期間可能出現短暫月經(jīng)紊亂，若超過(guò)40天未行經(jīng)需就醫檢查。后續如有生育需求，建議間隔3-6個(gè)月后再懷孕。
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