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中耳外傷的診斷和治療方法有哪些

中醫養生編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 診斷

中耳外傷需通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測試及影像學(xué)確診,治療包括清創(chuàng )縫合、抗生素防感染、鼓膜修補術(shù)。

1、耳鏡檢查:

耳鏡可直觀(guān)觀(guān)察外耳道及鼓膜損傷情況,如撕裂、穿孔或積血。輕微鼓膜穿孔可能自愈,嚴重者需手術(shù)干預。檢查時(shí)需避免加壓操作加重損傷。

2、聽(tīng)力測試:

純音測聽(tīng)和聲導抗測試評估傳導性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。外傷可能導致聽(tīng)骨鏈中斷或內耳震蕩,需結合影像學(xué)判斷損傷程度,決定是否需聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。

3、影像學(xué)診斷:

高分辨率CT顯示聽(tīng)小骨脫位、骨折,MRI排查內耳出血或腦脊液漏。顳骨骨折伴腦脊液耳漏需絕對臥床,嚴重者行硬腦膜修補術(shù)。

4、清創(chuàng )抗感染:

生理鹽水沖洗外耳道異物,局部用氧氟沙星滴耳液預防感染。開(kāi)放性傷口需縫合,破傷風(fēng)抗毒素注射。全身抗生素如阿莫西林克拉維酸覆蓋常見(jiàn)病原菌。

5、手術(shù)修復:

鼓膜穿孔3個(gè)月未愈行鼓室成形術(shù),聽(tīng)骨鏈中斷者采用鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨植入。合并面神經(jīng)損傷需減壓術(shù),術(shù)后配合針灸促進(jìn)神經(jīng)恢復。

恢復期避免耳道進(jìn)水或用力擤鼻,飲食增加富含鋅的海鮮和維生素C的柑橘類(lèi),促進(jìn)黏膜修復??删毩暪臍夥蟊枪臍廨o助咽鼓管功能恢復,但急性期禁用。定期復查聽(tīng)力至癥狀完全消失,游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞預防復發(fā)。

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