小兒痙攣性癲癇什么癥狀
小兒痙攣性癲癇主要表現為突發(fā)性肌肉強直或陣攣發(fā)作，癥狀發(fā)展可分為早期肢體僵硬、發(fā)作期意識喪失、痙攣后疲勞三個(gè)階段。
1、早期肢體僵硬：
患兒常出現頸部或四肢突然強直，表現為點(diǎn)頭樣動(dòng)作或上肢內收，發(fā)作時(shí)意識清醒但無(wú)法控制身體。這種肌陣攣發(fā)作多持續1-2秒，每日可反復數十次，尤其在剛睡醒時(shí)頻率較高。部分患兒會(huì )伴隨眼球上翻或面部肌肉抽搐。
2、發(fā)作期意識喪失：
病情進(jìn)展后會(huì )出現全面性強直-陣攣發(fā)作，表現為突然倒地、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉，發(fā)作時(shí)意識完全喪失。典型發(fā)作持續30秒至2分鐘，可能伴隨口吐白沫、大小便失禁。發(fā)作后常出現定向力障礙和短暫失憶。
3、痙攣后疲勞：
發(fā)作結束后患兒進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，可持續數小時(shí)，醒后表現為極度疲乏、肌肉酸痛。部分患兒會(huì )出現發(fā)作后麻痹，即某一側肢體暫時(shí)性運動(dòng)障礙，通常24小時(shí)內自行恢復。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致認知功能下降。
4、非運動(dòng)性癥狀：
約30%患兒發(fā)作前出現先兆癥狀，如視覺(jué)異常、嗅覺(jué)幻覺(jué)或莫名恐懼感。發(fā)作間期可能表現為注意力缺陷、情緒暴躁等行為異常。部分患兒伴隨自主神經(jīng)癥狀，如發(fā)作時(shí)面色青紫、心率增快或瞳孔散大。
5、特殊發(fā)作形式：
嬰兒痙攣癥表現為成串的點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作，West綜合征典型表現為智力倒退和腦電圖高度失律。Lennox-Gastaut綜合征則多見(jiàn)跌倒發(fā)作和強直發(fā)作，這類(lèi)難治性癲癇常伴隨嚴重精神運動(dòng)發(fā)育遲滯。
日常需保持規律作息，避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作，發(fā)作期應側臥防止窒息。建議記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，定期復查腦電圖。飲食可適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨，但需在醫生指導下進(jìn)行生酮飲食治療。運動(dòng)選擇游泳等有保護的低強度項目，避免單獨進(jìn)行高空或水上活動(dòng)。
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