創(chuàng )傷后應激障礙癥是精神病嗎
創(chuàng )傷后應激障礙癥PTSD屬于精神障礙范疇，與典型精神病存在差異，其核心特征包括創(chuàng )傷事件再體驗、持續性回避、認知情緒負性改變、警覺(jué)性增高。
1、疾病定義：
PTSD被世界衛生組織歸類(lèi)為應激相關(guān)障礙，精神病則特指精神分裂癥等存在現實(shí)檢驗能力受損的疾病。兩者區別在于PTSD患者保持現實(shí)認知能力，癥狀多與特定創(chuàng )傷事件直接相關(guān)。
2、遺傳因素：
家族中有焦慮癥或抑郁癥病史者患病風(fēng)險增加2-4倍，基因檢測發(fā)現COMT基因變異與癥狀嚴重度相關(guān)。治療可采用舍曲林等SSRI類(lèi)藥物配合基因導向用藥方案。
3、環(huán)境誘因：
戰爭、性侵、重大事故等創(chuàng )傷事件是主要誘因，大腦杏仁核對威脅信號的過(guò)度反應導致病理改變。暴露療法通過(guò)漸進(jìn)式重現創(chuàng )傷場(chǎng)景進(jìn)行脫敏治療。
4、生理機制：
患者海馬體體積平均縮小7%，前額葉皮層功能抑制不足。經(jīng)顱磁刺激治療可調節前額葉-杏仁核神經(jīng)回路，臨床數據顯示癥狀緩解率達60%。
5、共病情況：
約50%患者合并抑郁癥，30%出現物質(zhì)濫用。認知行為治療需針對共病設計雙重干預方案，如正念訓練配合動(dòng)機強化療法。
日常護理建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運動(dòng)提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平，飲食中增加富含Omega-3的三文魚(yú)、亞麻籽等食物。創(chuàng )傷后應激障礙癥需要專(zhuān)業(yè)心理評估確診，癥狀持續超過(guò)1個(gè)月時(shí)應至精神科就診，早期干預可顯著(zhù)改善預后。保持規律作息與社交支持系統對康復至關(guān)重要，避免通過(guò)酒精等物質(zhì)進(jìn)行自我麻痹。
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