子宮畸形是什么病呢

子宮畸形是女性生殖系統發(fā)育異常導致的疾病,常見(jiàn)類(lèi)型包括雙角子宮、縱隔子宮、單角子宮、雙子宮以及子宮發(fā)育不良。
部分子宮畸形與遺傳基因突變相關(guān),如苗勒管融合異??赡芡ㄟ^(guò)家族遺傳。染色體異常如特納綜合征45,X患者常伴隨子宮發(fā)育不全。治療方法需個(gè)體化評估,輕度畸形可嘗試宮腔鏡手術(shù)切除縱隔,嚴重發(fā)育不良可能需要代孕方案。
妊娠第6-18周苗勒管發(fā)育受阻會(huì )導致不同類(lèi)型畸形。雙角子宮因側向融合不全形成,縱隔子宮因吸收障礙殘留隔膜。三維超聲確診后,有生育需求者可行宮腔鏡縱隔切除術(shù),術(shù)后妊娠成功率可達70%。
孕期接觸己烯雌酚等雌激素藥物可能抑制苗勒管發(fā)育。這類(lèi)患者子宮多呈T型狹窄,建議通過(guò)子宮造影評估后,選擇宮腔擴容術(shù)或輔助生殖技術(shù)。備孕前需進(jìn)行宮頸機能評估,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
子宮內膜異位癥或子宮肌瘤可能繼發(fā)宮腔變形。黏膜下肌瘤壓迫可造成假性雙角子宮,需通過(guò)MRI鑒別。治療方案包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、GnRH激素治療控制病灶,術(shù)后建議間隔6個(gè)月再妊娠。
盆腔手術(shù)或嚴重創(chuàng )傷可能導致子宮形態(tài)改變。人工流產(chǎn)過(guò)度刮宮引發(fā)的宮腔粘連屬于獲得性畸形,需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器或球囊支架防止復粘,配合雌激素促進(jìn)內膜修復。
子宮畸形患者日常需注意均衡攝入維生素E和鋅元素促進(jìn)內膜健康,避免高強度腹部運動(dòng)。計劃妊娠前應完成全面評估,孕期需加強宮頸長(cháng)度監測。哺乳期子宮血供變化可能影響畸形程度,建議產(chǎn)后6周復查超聲。合并月經(jīng)異常者可采用周期性孕激素治療維持內膜脫落。
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