被鐵銹劃破皮流血需警惕破傷風(fēng)感染，處理步驟包括清洗消毒、止血包扎、藥物防護、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫。

1、傷口處理：

鐵銹劃傷后立即用流動(dòng)清水沖洗傷口5分鐘，去除表面污染物。使用碘伏或雙氧水由內向外環(huán)形消毒，避免酒精直接刺激創(chuàng )面。淺表傷口可用無(wú)菌紗布按壓止血，深傷口需加壓包扎。

2、破傷風(fēng)預防：

鐵銹易攜帶破傷風(fēng)梭菌，24小時(shí)內需注射破傷風(fēng)抗毒素。未全程接種疫苗者需補打破傷風(fēng)類(lèi)毒素，已接種者超過(guò)5年需加強一針。中藥可用紫花地丁30克煎水外洗，抑制厭氧菌繁殖。

3、藥物干預：

局部涂抹云南白藥粉促進(jìn)愈合，口服頭孢類(lèi)抗生素預防感染。紅腫發(fā)熱時(shí)可用金銀花15克、蒲公英20克煎湯代茶飲。禁用創(chuàng )可貼密閉傷口，保持干燥透氣。

4、癥狀監測：

72小時(shí)內觀(guān)察是否出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)前兆。傷口持續滲液、跳痛或發(fā)熱達38.5℃需急診處理。記錄受傷時(shí)間、鐵銹污染程度等關(guān)鍵信息供醫生參考。

5、深度創(chuàng )傷：

傷口超過(guò)1厘米或見(jiàn)肌肉組織時(shí)，需清創(chuàng )縫合。超聲波檢查確認有無(wú)鐵銹殘留，必要時(shí)注射免疫球蛋白。糖尿病患者或免疫力低下者需住院觀(guān)察。

恢復期避免辛辣發(fā)物，多食富含鋅的牡蠣、豬肝促進(jìn)創(chuàng )面修復。每日用艾條懸灸傷口周?chē)?0分鐘改善局部循環(huán)，但避開(kāi)急性炎癥期。保持傷口高于心臟位置減少腫脹，兩周內禁止游泳或泡澡。如出現肢體麻木或抽搐立即就醫，破傷風(fēng)潛伏期通常為3-21天。