反流性胃炎是什么癥狀
反流性胃炎主要表現為上腹灼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐及胸骨后燒灼感,癥狀發(fā)展可分為早期胃黏膜刺激、進(jìn)展期炎癥加重、嚴重并發(fā)癥三個(gè)階段。
早期典型癥狀為劍突下或上腹部持續性灼燒樣疼痛,進(jìn)食后加重。胃酸反流刺激胃黏膜導致局部充血水腫,疼痛多與胃酸分泌周期相關(guān),空腹時(shí)可能加劇。
胃內容物逆向反流至食管引發(fā)口腔酸苦感,伴隨頻繁噯氣。賁門(mén)括約肌功能障礙使胃內氣體上涌,長(cháng)期反流可造成食管黏膜糜爛。
炎癥刺激胃部神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射,嘔吐物常含未消化食物或黃綠色膽汁。胃排空延遲時(shí)癥狀顯著(zhù),嚴重者可能出現體重下降。
胃酸侵蝕食管下段產(chǎn)生胸骨后灼熱感,平臥或彎腰時(shí)加重。該癥狀易與心絞痛混淆,持續時(shí)間可達數小時(shí),服用抑酸劑可暫時(shí)緩解。
病程進(jìn)展可能出現嘔血、黑便等上消化道出血體征,長(cháng)期反復炎癥可導致胃潰瘍或Barrett食管。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛、充血及膽汁染色。
日常需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物刺激,進(jìn)食后保持直立位2小時(shí)。建議選擇蘇打餅干、山藥粥等堿性食物中和胃酸,規律進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流,合并焦慮情緒者需配合呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。癥狀持續超過(guò)兩周或出現吞咽困難時(shí)應進(jìn)行胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測。
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