前列腺癌主要癥狀和體征是什么
前列腺癌早期常無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等癥狀。主要體征包括直腸指檢觸及硬結、血清前列腺特異性抗原升高、影像學(xué)顯示占位性病變、淋巴結腫大及骨轉移灶。
1、排尿異常：
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部可導致尿頻、尿急、夜尿增多，嚴重時(shí)出現排尿困難或尿流中斷。部分患者會(huì )感覺(jué)排尿不盡或尿線(xiàn)變細，這些癥狀易與良性前列腺增生混淆，需通過(guò)直腸指檢和血清前列腺特異性抗原檢測進(jìn)行鑒別。
2、骨盆疼痛：
腫瘤局部浸潤或神經(jīng)侵犯可引起會(huì )陰部、下腹部或腰骶部持續性鈍痛，疼痛可能放射至大腿內側。晚期患者因腫瘤侵犯周?chē)M織，可能出現坐骨神經(jīng)痛或直腸壓迫感，排便時(shí)疼痛加劇。
3、血尿及血精：
腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿，部分患者可見(jiàn)精液中帶血。出血程度與腫瘤血管豐富程度相關(guān)，嚴重血尿可能引發(fā)貧血，需警惕腫瘤已突破前列腺包膜。
4、性功能障礙：
腫瘤侵犯神經(jīng)血管束會(huì )導致勃起功能障礙，部分患者出現射精疼痛或精液量減少。這些癥狀往往提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期，但需注意與年齡相關(guān)的性功能減退區分。
5、骨轉移癥狀：
晚期患者常見(jiàn)脊柱、骨盆或肋骨轉移，表現為持續性骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫癥狀。骨掃描顯示多發(fā)性成骨性改變，可能伴有高鈣血癥，提示疾病已進(jìn)入終末期。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指檢和血清前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應提前至45歲。日常需保持低脂飲食，限制紅肉攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和抗氧化物質(zhì)的食物。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì )陰部。出現排尿癥狀應及時(shí)就診，確診后需根據分期選擇主動(dòng)監測、根治性手術(shù)或放射治療，骨轉移患者需配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物控制骨相關(guān)事件。
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