老年人心悸選擇中醫還是西醫
老年人心悸可根據癥狀輕重選擇中醫調理或西醫對癥治療，中醫側重整體氣血調和，西醫擅長(cháng)急癥干預與器質(zhì)性疾病排查。
1、中醫辨證：
中醫認為心悸多與心脾兩虛、陰虛火旺或痰瘀阻絡(luò )有關(guān)。心脾兩虛者可用歸脾湯補益心脾，陰虛火旺適用天王補心丹滋陰降火，痰瘀阻絡(luò )則用瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡(luò )。配合針灸內關(guān)、神門(mén)等穴位可調節自主神經(jīng)功能。
2、西醫診斷：
西醫通過(guò)心電圖、Holter監測明確心律失常類(lèi)型，房顫需抗凝治療如華法林，室性早搏可選用美托洛爾等β受體阻滯劑，嚴重心動(dòng)過(guò)緩需考慮心臟起搏器植入。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫排除心梗等危重癥。
3、聯(lián)合應用：
器質(zhì)性病變優(yōu)先西醫控制，穩定期配合中醫調理。如冠心病支架術(shù)后患者，在服用阿司匹林同時(shí)，可用丹參飲改善心肌微循環(huán)。中藥酸棗仁、柏子仁等對功能性心悸有明確鎮靜安神作用。
4、風(fēng)險評估：
伴隨胸痛、暈厥或血壓驟降需急診處理。單純偶發(fā)心悸且檢查無(wú)異常者，中醫茶飲如龍眼肉枸杞茶可日常調理。持續脈搏超過(guò)120次/分鐘或低于50次/分鐘必須西醫急診。
5、體質(zhì)調理：
痰濕體質(zhì)者宜用溫膽湯加減，陽(yáng)虛者桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫陽(yáng)安神。日常避免濃茶咖啡，練習八段錦"搖頭擺尾去心火"式，涌泉穴艾灸可引火歸元。
飲食宜選擇蓮子百合粥寧心安神，忌食辛辣燥熱之物。適度快走增強心肺功能，避免劇烈運動(dòng)。監測血壓心率變化，夜間心悸可按壓勞宮穴緩解。中藥調理需持續2-3個(gè)月方見(jiàn)效，西藥勿自行增減劑量。器質(zhì)性病變患者每3個(gè)月復查心臟超聲，功能性心悸建議每年做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估。
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