新生兒中耳炎怎么辦

新生兒中耳炎可通過(guò)保持耳部清潔、調整喂養姿勢、遵醫囑使用抗生素滴耳液、物理治療、鼓膜穿刺引流等方式治療。新生兒中耳炎通常由咽鼓管功能不全、上呼吸道感染、哺乳姿勢不當、免疫系統發(fā)育不完善、先天性解剖結構異常等原因引起。
使用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,避免污水進(jìn)入耳道。新生兒皮膚屏障功能較弱,不當清潔可能加重感染。若耳道出現黃色膿性分泌物,需及時(shí)就醫處理。日??捎脺厮竦募啿记鍧嵍?chē)つw,動(dòng)作需輕柔避免損傷鼓膜。
哺乳時(shí)保持頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。平躺喂奶易導致乳汁經(jīng)咽鼓管逆流至中耳。人工喂養時(shí)選擇合適流速的奶嘴,避免嗆奶。建議家長(cháng)每次喂奶后觀(guān)察新生兒是否出現抓耳、搖頭等異常動(dòng)作。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可用于細菌性中耳炎。使用前需將藥液溫熱至接近體溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。家長(cháng)需嚴格遵循醫囑用藥周期,不可自行增減劑量。用藥期間觀(guān)察是否出現耳部紅腫加重等過(guò)敏反應。
局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收,使用40℃左右溫熱毛巾敷于患耳,每次10-15分鐘。紅外線(xiàn)照射需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。物理治療期間需監測體溫變化,若出現發(fā)熱需立即停止。該方法適用于無(wú)化膿的早期中耳炎。
對于鼓室積膿嚴重者,需在耳鼻喉科行鼓膜切開(kāi)術(shù)引流膿液。術(shù)后使用抗生素預防感染,保持穿刺部位干燥。該操作需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期復查聽(tīng)力。家長(cháng)應注意術(shù)后避免新生兒劇烈哭鬧導致傷口出血。
日常需保持新生兒居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。母乳喂養有助于增強免疫力,哺乳期母親應保證營(yíng)養均衡。發(fā)現新生兒持續哭鬧、拒奶、發(fā)熱等癥狀時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶其至兒科或耳鼻喉科就診??祻推陂g避免游泳、洗澡時(shí)耳朵進(jìn)水,可使用防水耳塞保護。
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