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尿不凈還滴尿是怎么回事

泌尿外科編輯 醫學(xué)科普人
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尿不凈還滴尿可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、行為訓練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿不暢。典型表現為尿頻尿急、尿線(xiàn)變細、排尿后滴瀝??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì )引起尿頻尿急伴排尿不盡感??赡馨殡S尿液渾濁、下腹灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急、尿頻和急迫性尿失禁??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善,如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉。必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調節膀胱功能。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導致神經(jīng)控制異常,表現為排尿困難與尿潴留后滴尿。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導尿配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需膀胱造瘺。

5、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄,排尿時(shí)尿線(xiàn)細弱且淋漓不盡??赏ㄟ^(guò)尿道擴張術(shù)治療,反復狹窄者需行尿道成形術(shù),術(shù)后配合頭孢地尼膠囊預防感染。

日常應避免憋尿,限制咖啡因及酒精攝入,保持每日1500-2000毫升飲水量??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,肥胖者需控制體重減輕腹壓。記錄排尿日記幫助醫生評估,出現發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就診。長(cháng)期癥狀未緩解者建議定期復查泌尿系統超聲與殘余尿測定。

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