先天性消化道畸形有哪些常見(jiàn)疾病癥狀
先天性消化道畸形常見(jiàn)癥狀包括嘔吐、腹脹、排便異常、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩，需根據具體類(lèi)型采取手術(shù)矯正或對癥支持治療。
1、嘔吐：
先天性食管閉鎖或幽門(mén)狹窄可導致頻繁噴射性嘔吐，嘔吐物可能含膽汁或未消化奶液。食管閉鎖需在出生后48小時(shí)內行食管吻合術(shù)，幽門(mén)狹窄采用幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。喂養時(shí)保持半直立姿勢，少量多次喂食可緩解癥狀。
2、腹脹：
腸旋轉不良或先天性巨結腸引發(fā)明顯腹脹，可能伴隨腸型visibleperistalsis。腸旋轉不良需行Ladd手術(shù)復位，巨結腸采用Swenson或Soave根治術(shù)。腹部按摩配合溫水袋熱敷，每次10分鐘每日3次有助于排氣。
3、排便異常：
肛門(mén)閉鎖表現為出生后24小時(shí)無(wú)胎便排出，需根據類(lèi)型選擇會(huì )陰肛門(mén)成形術(shù)或結腸造瘺術(shù)。胎糞性腸梗阻需用乙酰半胱氨酸灌腸，嚴重者行腸切除吻合。術(shù)后擴肛訓練每日2次，持續6個(gè)月預防狹窄。
4、喂養困難：
十二指腸閉鎖患兒出現進(jìn)食后立即嘔吐，需行十二指腸菱形吻合術(shù)。術(shù)后采用水解蛋白配方奶，每2小時(shí)喂養10-15ml逐步增量。喂養時(shí)觀(guān)察唇周發(fā)紺情況，使用防脹氣奶瓶減少嗆咳。
5、發(fā)育遲緩：
長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致體重增長(cháng)緩慢，膽道閉鎖患兒可能出現黃疸。Kasai手術(shù)應在出生60天內完成，術(shù)后補充維生素ADEK。每日記錄體重變化，母乳強化劑或高熱量配方可增加能量攝入。
術(shù)后護理需保證每日120-150kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇母乳或深度水解配方?？祻推谶M(jìn)行被動(dòng)操訓練，每天3組每組5分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期隨訪(fǎng)血常規、肝功能及超聲檢查，先天性巨結腸患兒需持續監測排便功能至學(xué)齡期。注意奶具消毒與手衛生，避免腸道感染加重病情。
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