膝蓋疼是什么原因
膝蓋疼可能與關(guān)節退變、運動(dòng)損傷、炎癥反應、代謝異常、感染等因素有關(guān)。膝蓋疼通常由半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、化膿性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作導致，表現為關(guān)節間隙壓痛和彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
2、骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎與年齡增長(cháng)和肥胖相關(guān)，晨僵和活動(dòng)后加重是典型癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，疼痛明顯時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、硫酸軟骨素片等藥物。
3、滑膜炎
滑膜炎常見(jiàn)于過(guò)度運動(dòng)后，膝關(guān)節腫脹發(fā)熱且屈伸受限。急性期應冰敷并抬高患肢，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服依托考昔片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥，頑固性滑膜炎需行關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎
高尿酸血癥誘發(fā)關(guān)節腔內尿酸鹽沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸，關(guān)節紅腫處可外敷氟芬那酸丁酯軟膏。
5、化膿性關(guān)節炎
細菌感染引起關(guān)節腔化膿，伴隨高熱和白細胞升高。需急診行關(guān)節穿刺引流，靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，感染控制后可能出現關(guān)節粘連需康復鍛煉。
日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者建議減輕體重以降低膝關(guān)節負荷。運動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。寒冷季節注意膝蓋保暖，使用護膝時(shí)可選擇有髕骨減壓設計的款式。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X線(xiàn)、MRI等檢查。
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