肺心病又名什么?
肺心病又名慢性肺源性心臟病,是由慢性肺部疾病或胸廓畸形導致肺動(dòng)脈高壓,最終引起右心室結構和功能改變的疾病。
慢性肺源性心臟病是肺心病的規范醫學(xué)名稱(chēng),強調其病因源于長(cháng)期肺部病變。常見(jiàn)基礎疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺纖維化等,這些疾病通過(guò)長(cháng)期缺氧導致肺血管收縮、肺動(dòng)脈壓力升高,最終引發(fā)右心室代償性肥厚和擴張。典型癥狀表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等,需通過(guò)肺功能檢查、心臟超聲等確診。
肺源性心臟病是肺心病的簡(jiǎn)化表述,指肺部病變直接引發(fā)的心臟并發(fā)癥。該名稱(chēng)突出肺部原發(fā)病與心臟繼發(fā)損害的因果關(guān)系,常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、空氣污染暴露人群。疾病進(jìn)展分為代償期和失代償期,晚期可能出現肝大、腹水等右心衰竭表現,治療需同時(shí)控制肺部感染和改善心功能。
肺性心臟病是民間對肺心病的習慣性稱(chēng)呼,指因肺部病變導致的心臟功能障礙。這種命名方式直觀(guān)反映疾病本質(zhì),但缺乏醫學(xué)嚴謹性?;颊叱:喜⒍趸间罅艉偷脱跹Y,急性加重期可能出現意識障礙,需通過(guò)氧療、無(wú)創(chuàng )通氣等措施改善通氣功能。
右心衰竭型肺病是從病理生理角度對肺心病的描述,強調右心室負荷過(guò)重的特征。長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓使右心室后負荷增加,最終導致心肌收縮力下降。臨床可見(jiàn)劍突下心尖搏動(dòng)增強、三尖瓣區收縮期雜音等體征,治療需使用利尿劑減輕心臟負荷,必要時(shí)給予強心藥物。
繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓性心臟病是肺心病的病理學(xué)命名,突出肺動(dòng)脈高壓的核心機制。慢性缺氧引發(fā)肺血管重塑,血管壁增厚導致肺動(dòng)脈壓力持續升高。診斷需排除原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,治療重點(diǎn)包括長(cháng)期家庭氧療、肺動(dòng)脈擴張劑應用等延緩疾病進(jìn)展。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免呼吸道感染,保持低鹽飲食控制液體潴留,遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練。日常應監測體重和尿量變化,出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就醫。冬季注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防急性發(fā)作。
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