兒童腹痛的檢查判斷
兒童腹痛可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行判斷。兒童腹痛可能與胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結炎、急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、體格檢查
醫生會(huì )通過(guò)觸診、叩診等方式檢查兒童腹部是否有壓痛、反跳痛、肌緊張等表現。體格檢查可初步判斷腹痛的部位、性質(zhì)及嚴重程度，有助于鑒別功能性腹痛與器質(zhì)性病變。家長(cháng)需配合醫生安撫兒童情緒，避免因哭鬧影響檢查結果。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可判斷是否存在感染或炎癥，C反應蛋白和血沉有助于評估炎癥程度。糞便常規可排查寄生蟲(chóng)感染或消化道出血，尿常規可鑒別泌尿系統疾病。部分患兒需進(jìn)行肝功能、胰酶等生化檢查，家長(cháng)需按醫囑協(xié)助兒童完成標本采集。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲能清晰顯示腸系膜淋巴結、闌尾等結構，對腸套疊、闌尾炎有較高診斷價(jià)值。腹部X線(xiàn)可觀(guān)察腸梗阻、穿孔等急腹癥表現，必要時(shí)需進(jìn)行CT檢查。嬰幼兒檢查前家長(cháng)需配合做好腸道準備，檢查時(shí)需固定兒童體位以確保成像質(zhì)量。
4、特殊檢查
懷疑消化道潰瘍或炎癥時(shí)可能需胃鏡檢查，腸套疊患兒需空氣灌腸復位治療。對于反復腹痛的兒童，醫生可能建議進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測或幽門(mén)螺桿菌檢查。家長(cháng)需向醫生詳細描述兒童飲食史、腹痛發(fā)作規律等信息。
5、鑒別診斷
功能性腹痛多與飲食不當、受涼等有關(guān)，表現為臍周隱痛；腸系膜淋巴結炎常有上呼吸道感染史；急性胃腸炎伴嘔吐腹瀉；腸套疊會(huì )出現果醬樣大便；闌尾炎疼痛多始于臍周后轉移至右下腹。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童癥狀變化并及時(shí)反饋醫生。
兒童腹痛期間家長(cháng)應讓其臥床休息，暫時(shí)禁食或給予流質(zhì)飲食，避免腹部受涼?？身槙r(shí)針輕柔按摩腹部緩解痙攣性疼痛，但禁止隨意使用止痛藥?；謴推谛柚鸩竭^(guò)渡到清淡易消化飲食，如米粥、面條等，避免油膩、生冷食物。若兒童出現持續哭鬧、嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫。
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