患子宮癌的原因是什么
子宮癌可能由長(cháng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起。
1、雌激素刺激：
子宮內膜長(cháng)期暴露于無(wú)孕激素拮抗的雌激素環(huán)境中會(huì )增加癌變風(fēng)險。常見(jiàn)于絕經(jīng)后激素替代治療不規范、長(cháng)期服用他莫昔芬藥物或卵巢功能性腫瘤患者。這類(lèi)患者通常伴有異常子宮出血癥狀，需通過(guò)診斷性刮宮明確病理。
2、代謝異常：
肥胖者脂肪組織中芳香化酶活性增高，使雄激素轉化為雌激素增多。同時(shí)胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )降低性激素結合球蛋白水平，導致游離雌激素濃度升高。這類(lèi)患者往往合并黑棘皮病等胰島素抵抗體征。
3、內分泌疾?。?/h3>
多囊卵巢綜合征患者因長(cháng)期無(wú)排卵，子宮內膜缺乏孕激素轉化，持續處于增生狀態(tài)。約30%患者會(huì )出現子宮內膜增生過(guò)長(cháng)，其中不典型增生屬于癌前病變。典型表現包括月經(jīng)稀發(fā)、多毛和超聲下卵巢多囊樣改變。
4、遺傳易感性：
林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在DNA錯配修復基因突變，其子宮內膜癌終生發(fā)病風(fēng)險達40-60%。這類(lèi)患者多伴有結直腸癌家族史，基因檢測可發(fā)現MLH1、MSH2等基因胚系突變。
5、慢性炎癥：
長(cháng)期慢性子宮內膜炎可能通過(guò)炎癥因子激活致癌通路。盆腔放射治療史、結核性子宮內膜炎等特殊病史患者，其子宮內膜細胞在反復損傷修復過(guò)程中易發(fā)生惡性轉化。這類(lèi)患者常合并宮腔粘連等器質(zhì)性改變。
保持規律運動(dòng)習慣有助于維持正常體重和代謝水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。飲食上增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇可促進(jìn)雌激素代謝。定期婦科檢查尤為重要，絕經(jīng)后女性出現陰道流血、育齡期女性出現月經(jīng)紊亂時(shí)應及時(shí)就診。對于有家族史的高危人群，可考慮進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測。
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