中耳膽脂瘤是大手術(shù)嗎
中耳膽脂瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據病變范圍和手術(shù)方式?jīng)Q定,多數情況下屬于中等規模手術(shù)。
中耳膽脂瘤手術(shù)的創(chuàng )傷程度主要取決于病變范圍。對于局限型膽脂瘤,手術(shù)通常通過(guò)耳內鏡或顯微鏡下完成,僅需清除病變組織和部分受累骨質(zhì),手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),術(shù)后恢復期較短。這類(lèi)手術(shù)對聽(tīng)骨鏈的損傷較小,多數患者術(shù)后聽(tīng)力可得到較好保留。手術(shù)切口較小,出血量通常不超過(guò)50毫升,術(shù)后住院時(shí)間約3-5天。
當膽脂瘤侵犯范圍較廣時(shí),手術(shù)復雜程度會(huì )顯著(zhù)增加。病變累及乳突、巖部或顱內結構時(shí),需進(jìn)行開(kāi)放式乳突根治術(shù),可能涉及聽(tīng)骨鏈重建、面神經(jīng)解剖等精細操作。此類(lèi)手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至3-4小時(shí),術(shù)中出血量可達100-200毫升,術(shù)后需要放置引流管,住院時(shí)間可能延長(cháng)至7-10天。部分病例還需分期手術(shù),首次手術(shù)清除病灶后,二次手術(shù)進(jìn)行聽(tīng)力重建。
術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查耳部CT評估手術(shù)效果,出現耳痛、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫。聽(tīng)力恢復情況因人而異,必要時(shí)可考慮佩戴助聽(tīng)器。
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