睪丸結核癥狀怎么檢查
睪丸結核可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、結核菌素試驗等方式診斷。睪丸結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能伴隨陰囊腫脹、疼痛、低熱等癥狀。
1、體格檢查
醫生會(huì )通過(guò)觸診檢查睪丸是否有腫大、硬結或壓痛，觀(guān)察陰囊皮膚是否出現紅腫、破潰或竇道形成。體格檢查可初步判斷是否存在睪丸結核的典型體征，如附睪尾部硬結或串珠樣改變。
2、實(shí)驗室檢查
需進(jìn)行尿液常規檢查、結核分枝桿菌培養及藥敏試驗。尿液檢查可能發(fā)現膿尿或血尿，結核菌培養陽(yáng)性可確診。還可檢測血沉、C反應蛋白等炎癥指標輔助判斷病情活動(dòng)性。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示睪丸內部結構異常，如低回聲區、鈣化灶或膿腫形成。CT或MRI能更清晰顯示病變范圍，評估是否合并其他部位結核感染，如前列腺結核或精囊結核。
4、病理學(xué)檢查
通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除標本進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現干酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞等結核特征性改變可確診。病理檢查是診斷睪丸結核的金標準，但屬于有創(chuàng )操作。
5、結核菌素試驗
皮內注射結核菌素后觀(guān)察皮膚反應，強陽(yáng)性結果提示結核感染可能。但需注意該試驗無(wú)法區分活動(dòng)性結核與既往感染，需結合其他檢查結果綜合判斷。
確診睪丸結核后需規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應加強營(yíng)養攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，適當補充維生素C和維生素D。避免劇烈運動(dòng)防止陰囊外傷，穿著(zhù)寬松透氣內褲保持會(huì )陰部清潔干燥。定期復查肝腎功能及影像學(xué)評估療效，全程治療需持續6-9個(gè)月。若形成膿腫或竇道經(jīng)久不愈，可能需手術(shù)清除病灶。
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