牙肉腫起來(lái)可能與牙齦炎、牙周炎、食物嵌塞、智齒冠周炎或外傷等因素有關(guān)。牙齦炎通常由牙菌斑堆積引起，表現為牙齦紅腫、刷牙出血；牙周炎可能伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)；食物殘渣長(cháng)期刺激可導致局部牙齦充血；智齒萌出異?？赡芤l(fā)冠周軟組織炎癥；物理?yè)p傷如硬物劃傷也會(huì )造成牙齦腫脹。

1、牙齦炎

牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)非特異性炎癥反應。典型癥狀包括牙齦邊緣呈鮮紅色、質(zhì)地松軟、探診易出血。日?？墒褂寐燃憾ê狠o助控制菌斑，配合巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面。若形成牙結石需進(jìn)行超聲波潔治，嚴重者可遵醫囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染。

2、牙周炎

長(cháng)期未經(jīng)治療的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎，此時(shí)炎癥已累及牙周韌帶和牙槽骨?；颊叱例l腫痛外，還可觀(guān)察到牙周袋形成、口臭加重及牙齒移位?；A治療包括齦下刮治和根面平整，急性期可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，或口服頭孢克洛分散片控制感染。

3、食物嵌塞

牙齒鄰接面齲壞或修復體不密合會(huì )導致食物殘渣滯留，機械刺激和細菌繁殖共同引發(fā)局限性齦乳頭炎。表現為進(jìn)食后突發(fā)性脹痛，剔除嵌塞物后癥狀緩解。日常應使用牙線(xiàn)清潔牙間隙，鄰面齲需及時(shí)充填治療。反復發(fā)作可考慮鄰面去釉或修復體重新制作。

4、智齒冠周炎

下頜第三磨牙萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣。急性發(fā)作期可見(jiàn)冠周軟組織紅腫化膿、張口受限，可能伴頜下淋巴結腫大。初期可用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，嚴重感染需聯(lián)用羅紅霉素膠囊和奧硝唑片。反復發(fā)作者建議拔除阻生智齒。

5、物理?yè)p傷

過(guò)硬牙刷摩擦、魚(yú)刺扎傷或牙齒矯正器壓迫均可造成牙齦機械性損傷。創(chuàng )面表現為界限清楚的局限性腫脹，可能伴有黏膜破損。應避免繼續刺激患處，用生理鹽水含漱保持清潔。若出現化膿需排除異物殘留，必要時(shí)使用復方硼砂含漱液預防感染。

保持每日兩次巴氏法刷牙并使用牙線(xiàn)清潔牙間隙，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。避免過(guò)燙或過(guò)硬食物刺激腫脹部位，戒煙限酒減少黏膜損傷風(fēng)險。出現持續性腫痛、自發(fā)出血或膿液滲出時(shí)，應及時(shí)就診排除頜骨囊腫等深部病變。孕婦及糖尿病患者牙齦腫脹易加重，需加強口腔衛生管理。