兒童患上鼻息肉有哪些癥狀
兒童鼻息肉主要表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨頭痛或睡眠障礙。鼻息肉可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、阿司匹林不耐受綜合征、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等因素有關(guān),通常表現為鼻腔分泌物增多、反復鼻出血等癥狀。
鼻塞是兒童鼻息肉最常見(jiàn)的癥狀,通常為持續性且逐漸加重。息肉體積增大會(huì )阻塞鼻腔通道,導致患兒出現張口呼吸、夜間打鼾等現象。過(guò)敏性鼻炎或慢性感染引起的黏膜水腫可能進(jìn)一步加重堵塞。家長(cháng)需注意孩子是否頻繁揉鼻或呼吸聲粗重,這類(lèi)情況建議使用生理性海水鼻腔噴霧護理,必要時(shí)需耳鼻喉科醫生評估是否需手術(shù)切除。
患兒常出現黏稠黃綠色鼻腔分泌物,多與合并細菌性鼻竇炎相關(guān)。息肉阻礙鼻竇引流會(huì )導致分泌物滯留,可能引發(fā)前額或面頰部脹痛。家長(cháng)可觀(guān)察到孩子反復擦拭鼻涕或出現咳嗽等分泌物倒流癥狀。急性期可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,慢性病例需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
息肉壓迫嗅區黏膜會(huì )導致嗅覺(jué)減退或喪失,表現為對食物氣味不敏感。長(cháng)期嗅覺(jué)功能損害可能影響兒童食欲和營(yíng)養攝入。這種情況多出現在雙側息肉患兒中,部分患者在息肉切除后嗅覺(jué)可逐漸恢復。治療期間可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,同時(shí)建議家長(cháng)加強飲食營(yíng)養搭配。
巨大息肉可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,表現為夜間憋醒、多汗或白天嗜睡。缺氧會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育遲緩和注意力不集中。家長(cháng)需記錄孩子睡眠時(shí)的呼吸頻率和鼾聲特征,必要時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測。輕癥可通過(guò)孟魯司特鈉咀嚼片緩解過(guò)敏反應,中重度病例需考慮鼻內鏡手術(shù)解除氣道梗阻。
長(cháng)期存在的鼻息肉可能改變頜面骨骼發(fā)育,出現硬腭高拱或鼻梁增寬等特征。這種情況多見(jiàn)于囊性纖維化等遺傳性疾病患兒,常伴隨反復呼吸道感染。早期干預對預防容貌改變至關(guān)重要,建議定期進(jìn)行鼻竇CT評估。治療需聯(lián)合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒,并配合鼻腔沖洗控制感染。
家長(cháng)發(fā)現兒童存在上述癥狀時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻或自行使用減充血劑。日常保持室內濕度,定期清洗空調濾網(wǎng)減少塵螨接觸。飲食注意補充維生素A、D以增強黏膜抵抗力,過(guò)敏體質(zhì)患兒需篩查過(guò)敏原并避免接觸。術(shù)后患者應按醫囑使用鼻用激素預防復發(fā),每3-6個(gè)月復查鼻內鏡。
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