腰疼和睪丸疼怎么回事
腰疼和睪丸疼可能由泌尿系統結石、前列腺炎、精索靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、睪丸扭轉等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、泌尿系統結石
泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石可能導致腰疼向會(huì )陰部放射，伴隨睪丸牽涉痛。結石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜會(huì )引起陣發(fā)性絞痛，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需通過(guò)超聲或CT檢查，可遵醫囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)結石排出。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎常見(jiàn)于中青年男性，表現為下腰部酸脹痛伴睪丸隱痛，可能合并尿頻、尿不盡感。發(fā)病與久坐、飲酒等因素相關(guān)。直腸指檢可觸及前列腺壓痛，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側，因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感，疼痛可放射至腰部。長(cháng)時(shí)間站立后癥狀加重，平臥可緩解。查體可見(jiàn)陰囊內蚯蚓狀團塊，彩超可確診。輕度者可穿緊身內褲托起陰囊，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
4、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起腰部劇痛，部分患者疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至會(huì )陰及睪丸區域。常見(jiàn)于長(cháng)期彎腰勞動(dòng)者，咳嗽時(shí)疼痛加重。MRI檢查可明確突出節段。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，表現為突發(fā)睪丸劇痛伴同側腰痛，可能伴隨惡心嘔吐。查體可見(jiàn)睪丸位置上抬、提睪反射消失，彩超顯示睪丸血流信號減弱。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位，超過(guò)6小時(shí)需急診手術(shù)復位固定。延誤治療可能導致睪丸壞死，需行睪丸切除術(shù)。
日常應注意避免久坐久站，保持適度運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食上多飲水預防結石，限制酒精及辛辣食物攝入。出現持續疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)須立即就醫。定期體檢包括前列腺特異性抗原檢測、泌尿系統超聲等檢查有助于早期發(fā)現病變。治療期間應遵醫囑規范用藥，避免自行調整劑量或中斷治療。
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