認知障礙可通過(guò)記憶力減退、定向力下降、語(yǔ)言表達困難、執行功能受損、情緒行為異常等核心癥狀初步判斷。早期識別對干預至關(guān)重要。

1、記憶力減退：

近期記憶喪失是典型早期表現，如反復忘記約定事項、重復提問(wèn)相同問(wèn)題、依賴(lài)便簽記錄日常事務(wù)?？赡馨殡S遠期記憶模糊，但通常晚于近期記憶受損出現。阿爾茨海默病患者常以情景記憶障礙為首發(fā)癥狀，血管性認知障礙則多表現為信息提取困難。

2、定向力下降：

時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向能力逐步退化。輕度表現為記錯日期或季節，中度可能在熟悉街道迷路，重度會(huì )認不出親屬。路易體癡呆患者可能出現顯著(zhù)的視空間定向障礙，而額顳葉變性患者更易出現人物識別困難。

3、語(yǔ)言表達困難：

找詞困難、命名障礙、語(yǔ)句不連貫是常見(jiàn)語(yǔ)言功能受損表現。進(jìn)行性非流利性失語(yǔ)患者會(huì )出現語(yǔ)法錯誤，語(yǔ)義性癡呆患者則難以理解詞語(yǔ)含義。日常交流中頻繁使用代稱(chēng)如"那個(gè)東西"替代具體名詞需引起警惕。

4、執行功能受損：

計劃組織能力下降表現為難以完成多步驟事務(wù)如烹飪復雜菜品，抽象思維減退體現在無(wú)法理解隱喻或諺語(yǔ)。前額葉皮層受損者常伴判斷力下降，可能做出不符合身份的經(jīng)濟決策或穿著(zhù)不合時(shí)宜。

5、情緒行為異常：

淡漠、抑郁、易激惹等情緒變化，以及重復行為、睡眠節律紊亂等行為改變都可能預示認知衰退。路易體癡呆患者早期可能出現生動(dòng)的視幻覺(jué)，阿爾茨海默病則多見(jiàn)黃昏綜合征傍晚情緒激越。

建議定期進(jìn)行認知功能篩查，采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表MMSE或蒙特利爾認知評估量表MoCA自測。保持地中海飲食模式，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)和認知訓練，控制高血壓、糖尿病等血管危險因素。當出現持續影響日常生活的認知癥狀時(shí)，需及時(shí)至神經(jīng)內科或記憶門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，包括血液檢測、腦影像學(xué)檢查和神經(jīng)心理學(xué)測評。早期診斷有助于延緩疾病進(jìn)展，維持生活質(zhì)量。