怎么判斷兒童鼻竇炎和支氣管炎呢吃什么藥
兒童鼻竇炎與支氣管炎的鑒別主要通過(guò)癥狀差異實(shí)現，治療需在醫生指導下選擇藥物如阿莫西林、頭孢克洛或孟魯司特鈉。
1、癥狀鑒別：
鼻竇炎主要表現為鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛及嗅覺(jué)減退，癥狀晨起加重；支氣管炎則以咳嗽、喘息、胸悶為主，常伴發(fā)熱但無(wú)膿涕。鼻竇炎可能引發(fā)頭痛，支氣管炎咳嗽夜間平臥時(shí)加劇。
2、體征檢查：
鼻竇炎患兒鼻黏膜充血腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，按壓額竇或上頜竇有壓痛；支氣管炎聽(tīng)診可聞及哮鳴音或濕啰音，胸部X線(xiàn)顯示肺紋理增粗。
3、病程特點(diǎn)：
鼻竇炎癥狀持續超過(guò)10天無(wú)改善，或好轉后復發(fā)；支氣管炎急性發(fā)作多在一周內緩解，慢性者咳嗽持續3周以上。兩者均可由病毒感染誘發(fā)，但細菌性鼻竇炎需抗生素干預。
4、輔助診斷：
鼻竇CT可顯示竇腔積液或黏膜增厚確診鼻竇炎；支氣管炎通過(guò)痰培養或肺功能檢查鑒別過(guò)敏性與感染性。血常規檢查中，細菌感染時(shí)白細胞及中性粒細胞升高。
5、藥物選擇：
細菌性鼻竇炎可用阿莫西林克拉維酸鉀，過(guò)敏者換用頭孢地尼；支氣管炎伴喘息可用布地奈德霧化，過(guò)敏性咳嗽口服氯雷他定。所有藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。
日常護理需保持室內濕度40%-60%，鼓勵患兒多飲溫水稀釋分泌物。鼻竇炎患兒可生理鹽水沖洗鼻腔，支氣管炎發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、橙子及高蛋白食物如魚(yú)肉，忌冷飲及辛辣刺激。觀(guān)察癥狀變化若持續發(fā)熱或呼吸困難應立即就醫，避免兩種疾病同時(shí)發(fā)作引發(fā)下呼吸道感染。
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