手掌與手腕連接處疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
手掌與手腕連接處疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷或過(guò)度使用有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由重復性動(dòng)作、炎癥反應、關(guān)節退變、外力損傷或神經(jīng)壓迫等因素引起。
1.腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病，常見(jiàn)于長(cháng)期使用電腦或重復抓握動(dòng)作的人群。典型表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木疼痛，夜間可能加重。發(fā)病與腕管容積減少或內容物增多有關(guān)?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛。嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
2.腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可引發(fā)該部位疼痛，多因反復屈伸手腕誘發(fā)。表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)有彈響，可能伴腫脹。發(fā)病與肌腱和腱鞘的機械性摩擦有關(guān)。建議使用布洛芬凝膠外涂，配合腕部支具固定。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
3.關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎累及腕關(guān)節時(shí)，會(huì )出現晨僵、關(guān)節腫脹及活動(dòng)受限。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多呈對稱(chēng)性發(fā)作，與自身免疫異常相關(guān)；骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年，與關(guān)節退變有關(guān)?？勺襻t囑服用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，或局部使用氟比洛芬貼膏。生物制劑適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎進(jìn)展期。
4.外傷因素
腕部扭傷、骨折或韌帶損傷均可導致連接處疼痛，多有明確外傷史。急性期表現為淤血、腫脹和活動(dòng)障礙。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確損傷程度。輕微損傷可冷敷后使用云南白藥氣霧劑，骨折需石膏固定或手術(shù)復位?？祻推诳蛇M(jìn)行腕關(guān)節活動(dòng)度訓練。
5.過(guò)度使用
長(cháng)期打字、持重或運動(dòng)時(shí)腕部負荷過(guò)重，可能造成肌肉勞損或微小損傷。表現為酸脹痛，休息后緩解。建議調整工作姿勢，每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？膳浜鲜褂没钛雇锤?，必要時(shí)佩戴護腕分散壓力。避免單次持續用力超過(guò)30分鐘。
日常應注意避免手腕中立位長(cháng)時(shí)間保持，使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標，睡眠時(shí)可用護腕保持功能位。建議每周進(jìn)行3次腕關(guān)節屈伸抗阻訓練，如握力球鍛煉。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸幫助消炎。若疼痛持續2周不緩解或伴明顯無(wú)力，需及時(shí)就診排除神經(jīng)損傷或系統性關(guān)節炎。
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