中醫銀屑病如何確診
銀屑病的確診需結合典型皮損特征、病史及中醫四診合參，常見(jiàn)方法包括觀(guān)察鱗屑斑塊、舌脈辨證、實(shí)驗室檢查、鑒別診斷和中醫分型辨識。
1、皮損觀(guān)察：
銀屑病典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。中醫認為此類(lèi)皮損多因血熱、血瘀或血燥所致，需與玫瑰糠疹、濕疹鑒別。確診時(shí)可配合皮膚鏡檢查或病理活檢。
2、舌脈辨證：
中醫通過(guò)舌質(zhì)絳紅、苔薄黃或白膩，脈弦數或細澀等體征輔助診斷。血熱型多見(jiàn)舌紅苔黃，血瘀型舌暗紫有瘀斑，血虛型舌淡白。脈診結合皮損特點(diǎn)可判斷病位在營(yíng)血或衛氣。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規檢查排除感染因素，C反應蛋白檢測炎癥程度，必要時(shí)行HLA-Cw6基因檢測。中醫會(huì )參考微觀(guān)指標調整治療方案，如白細胞升高配合清熱解毒中藥。
4、鑒別診斷：
需與脂溢性皮炎、扁平苔蘚等區分。銀屑病鱗屑更厚、基底潮紅明顯，關(guān)節型需排查類(lèi)風(fēng)濕因子。中醫注重從病程長(cháng)短、瘙癢程度、季節變化等維度進(jìn)行鑒別。
5、中醫分型：
根據辨證分為血熱風(fēng)燥型犀角地黃湯加減、血虛風(fēng)燥型當歸飲子加減、濕熱蘊結型萆薢滲濕湯加減等證型。各型用藥差異顯著(zhù)，需通過(guò)問(wèn)診判斷體質(zhì)偏頗。
銀屑病患者日常需避免羊肉、海鮮等發(fā)物，適量食用百合、馬蹄等涼潤食材。推薦八段錦、太極拳等柔和運動(dòng)，皮損處可外涂青黛膏或黃連膏。保持情緒舒暢，沐浴水溫不超過(guò)38℃，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。進(jìn)行期避免刮痧等刺激性療法，靜止期可嘗試刺絡(luò )拔罐。中西醫結合治療時(shí)需告知醫師用藥史，防止藥物相互作用。
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