腳第五跖骨基底部骨折怎樣康復鍛煉
腳第五跖骨基底部骨折可通過(guò)早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性負重訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習、肌力強化及平衡訓練等方式康復。骨折多由外傷或長(cháng)期應力損傷引起，表現為局部腫脹、疼痛及行走受限。
1、早期被動(dòng)活動(dòng)
骨折后1-2周內可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)踝泵運動(dòng)?；颊咂脚P時(shí)由他人輔助緩慢背屈和跖屈踝關(guān)節，每次5-10分鐘，每日2-3次。此階段需避免主動(dòng)用力，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節僵硬。若出現明顯疼痛需立即停止。
2、漸進(jìn)性負重訓練
骨折愈合4-6周后開(kāi)始部分負重行走。初期使用拐杖分擔30%-50%體重，2周后逐漸增加至完全負重。訓練前后需冰敷15分鐘減輕腫脹，單次行走時(shí)間控制在10分鐘內。X線(xiàn)確認骨痂形成后過(guò)渡到全負重。
3、關(guān)節活動(dòng)度練習
拆除固定后每日進(jìn)行踝關(guān)節三維活動(dòng)訓練。坐位時(shí)用毛巾輔助牽拉足底筋膜，站立位扶墻做踮腳尖和腳跟下落動(dòng)作，每組10-15次?？膳浜铣暡ㄖ委熅徑廛浗M織粘連，改善關(guān)節靈活性。
4、肌力強化
恢復中期重點(diǎn)強化腓骨長(cháng)短肌及足內在肌。使用彈力帶進(jìn)行抗阻內翻外翻訓練，坐姿提踵時(shí)在膝蓋放置沙袋增加負荷。推薦水中步行訓練利用浮力減輕負重，每周3次，每次20分鐘。
5、平衡訓練
后期通過(guò)單腿站立、平衡墊訓練恢復本體感覺(jué)。初期扶靠墻面維持10秒，逐步過(guò)渡到閉眼站立?？膳浜险駝?dòng)板訓練增強神經(jīng)肌肉控制，降低再次跌倒風(fēng)險。訓練時(shí)需穿戴護踝預防扭傷。
康復期間建議每日攝入800毫克鈣質(zhì)及400國際單位維生素D，可選擇牛奶、豆腐等高鈣食物。避免跳躍、奔跑等沖擊性運動(dòng)直至骨折完全愈合。定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，若出現持續疼痛或腫脹加劇需及時(shí)就醫。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，可配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。
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