支氣管肺炎的主要癥狀和體征有哪些
支氣管肺炎的主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促，體征常見(jiàn)肺部濕啰音和呼吸音減弱。支氣管肺炎的典型表現主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸困難、肺部聽(tīng)診異常、全身癥狀。
1、發(fā)熱：
多數患者出現38℃以上中高熱，嬰幼兒可能出現高熱驚厥。發(fā)熱多呈持續性，伴隨寒戰或畏寒，使用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降但易反復。部分免疫力低下患者可能表現為低熱或不發(fā)熱。
2、咳嗽咳痰：
早期為刺激性干咳，2-3天后出現黃白色黏痰，嬰幼兒多表現為喉間痰鳴。細菌感染時(shí)痰液可呈鐵銹色或膿性，病毒感染多為白色泡沫痰?？人栽谄脚P或夜間加重，可能伴隨胸骨后疼痛。
3、呼吸困難：
表現為呼吸頻率增快，嬰幼兒可達40-60次/分，出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現。重癥患者可見(jiàn)口唇紫紺、血氧飽和度下降，老年患者可能僅表現為精神萎靡或意識改變。
4、肺部聽(tīng)診異常：
早期可聞及細濕啰音，隨病情進(jìn)展出現中粗濕啰音，病灶融合時(shí)表現為支氣管呼吸音。部分患者存在哮鳴音或干啰音，肺實(shí)變區域叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強。
5、全身癥狀：
包括食欲減退、乏力、頭痛，嬰幼兒常見(jiàn)拒奶、嘔吐、腹瀉。重癥可能出現嗜睡、煩躁不安等神經(jīng)系統癥狀，合并感染性休克時(shí)表現為四肢厥冷、血壓下降。
支氣管肺炎患者需保證每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。急性期應臥床休息，保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸，避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察體溫曲線(xiàn)和痰液性狀變化，使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度。嬰幼兒需定期拍背排痰，老年人注意預防墜積性肺炎。若出現持續高熱不退、呼吸困難加重或精神癥狀，需立即就醫評估。
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