急性腦出血頭顱CT和核磁哪個(gè)更合適
急性腦出血患者首選頭顱CT檢查，必要時(shí)可結合核磁共振輔助診斷。頭顱CT能快速明確出血部位和范圍，核磁共振對亞急性期出血、血管畸形等病因鑒別更具優(yōu)勢。
頭顱CT是急性腦出血的一線(xiàn)影像學(xué)檢查手段，掃描速度快，對急性期出血敏感度高，可在數分鐘內完成檢查并獲取結果。CT圖像能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)內高密度血腫，幫助判斷出血量、是否破入腦室及占位效應。對于需要緊急手術(shù)干預的患者，CT可快速評估病情嚴重程度，指導臨床決策。檢查過(guò)程中患者無(wú)須特殊配合，適合躁動(dòng)或意識障礙者。
核磁共振在急性腦出血診斷中可作為補充檢查。磁敏感加權成像對微量出血敏感，梯度回波序列可顯示陳舊性出血灶。對于CT難以明確的腦血管畸形、腫瘤卒中等病因，核磁共振能提供更多鑒別信息。但檢查時(shí)間較長(cháng)，對患者配合度要求高，急性期患者可能出現體位移動(dòng)偽影。亞急性期后核磁共振可更準確評估血腫演變及周?chē)[帶。
急性腦出血患者需保持安靜，避免劇烈搬動(dòng)。密切監測血壓、意識及瞳孔變化，維持呼吸道通暢?？刂蒲獕簳r(shí)應避免過(guò)快降壓，保證腦灌注壓。限制探視減少刺激，床頭抬高30度以促進(jìn)靜脈回流?；謴推诨颊邞M(jìn)行吞咽功能評估，預防誤吸和營(yíng)養不良?？祻陀柧毿柙诓∏榉€定后盡早開(kāi)始，包括肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練。
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