全飛秒近視激光后遺癥
全飛秒近視激光手術(shù)后可能出現干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等后遺癥。全飛秒手術(shù)屬于微創(chuàng )角膜屈光手術(shù)，通過(guò)激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光狀態(tài)，術(shù)后恢復期可能出現短暫性視覺(jué)異?；虿l(fā)癥，多數癥狀可隨角膜修復逐漸緩解。
1、干眼癥
術(shù)后早期常見(jiàn)角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷導致淚液分泌減少，表現為眼部干澀、異物感?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解，嚴重者需聯(lián)合使用環(huán)孢素滴眼液促進(jìn)淚腺功能恢復。建議避免長(cháng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。
2、眩光
角膜切削區與非切削區過(guò)渡帶可能引起光線(xiàn)散射，尤其在暗環(huán)境下出現光暈、星芒現象。多數患者3-6個(gè)月后隨角膜上皮重塑逐漸適應，夜間駕駛需謹慎。嚴重眩光者可考慮使用瞳孔收縮劑如毛果蕓香堿滴眼液臨時(shí)改善癥狀。
3、夜間視力下降
角膜曲率改變可能導致高階像差增加，影響暗視環(huán)境下對比敏感度。術(shù)后早期普遍存在，通常6個(gè)月內自然改善。若持續存在需排查角膜愈合異常，必要時(shí)進(jìn)行波前像差引導的二次增效手術(shù)。
4、角膜混濁
極少數患者角膜基質(zhì)層修復過(guò)程中出現云霧狀混濁，稱(chēng)為角膜haze。與個(gè)體愈合反應過(guò)強有關(guān)，可遵醫囑使用0.02%絲裂霉素C術(shù)中預防或0.1%氟米龍滴眼液術(shù)后控制，重度混濁需行PTK激光治療。
5、視力回退
角膜生物力學(xué)改變或過(guò)度用眼可能導致屈光回退，多見(jiàn)于高度近視患者。建議術(shù)后規范使用0.05%阿托品滴眼液控制近視進(jìn)展，回退量超過(guò)100度者可考慮二次手術(shù)，但需評估角膜剩余厚度安全性。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染，避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期復查角膜地形圖與眼壓，術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)，3個(gè)月內防止異物入眼。保持每天8小時(shí)睡眠，補充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于角膜修復，出現持續眼痛或視力驟降需立即就醫。
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