皮膚過(guò)敏癥的原因
皮膚過(guò)敏癥可能由接觸性過(guò)敏原、吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、藥物過(guò)敏反應以及自身免疫異常等因素引起。
金屬鎳、染發(fā)劑中的對苯二胺、橡膠制品中的添加劑等物質(zhì)直接接觸皮膚后,可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應。這類(lèi)過(guò)敏通常表現為接觸部位出現紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴重時(shí)可形成水皰。治療需立即脫離過(guò)敏原,局部使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏緩解癥狀。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等微粒經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后,可能誘發(fā)Ⅰ型速發(fā)型過(guò)敏反應?;颊叱つw蕁麻疹外,常伴有打噴嚏、眼結膜充血等呼吸道癥狀??菇M胺藥物可有效控制癥狀,環(huán)境控制是預防關(guān)鍵。
海鮮、堅果、蛋清等食物中的特定蛋白質(zhì)可能刺激機體產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)皮膚瘙癢、血管性水腫等癥狀。嬰幼兒發(fā)病率較高,多數隨年齡增長(cháng)耐受性增強。確診需結合食物激發(fā)試驗,治療以嚴格回避過(guò)敏食物為主。
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥等藥物可能作為半抗原與體內蛋白結合形成完全抗原,導致藥疹等過(guò)敏表現。輕癥表現為固定性藥疹,重癥可出現剝脫性皮炎。用藥前詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史至關(guān)重要,發(fā)生反應需立即停用可疑藥物。
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細胞的現象,這種自身免疫性過(guò)敏與環(huán)境因素無(wú)關(guān)。癥狀呈現反復發(fā)作特點(diǎn),常規抗過(guò)敏治療效果有限,可能需要免疫調節劑干預。甲狀腺功能異常等基礎疾病可能加重病情。
皮膚過(guò)敏患者日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。飲食上可適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕炎癥反應。室內保持50%左右濕度能減少塵螨滋生,外出時(shí)做好物理防曬可降低光敏性皮炎風(fēng)險。建議建立過(guò)敏日記記錄可疑誘因,癥狀持續不緩解或出現呼吸困難等全身反應時(shí)需及時(shí)就醫。
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