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左邊胸下肋骨疼是怎么回事

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 肋骨

左邊胸下肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流病等因素有關(guān),可通過(guò)休息鎮痛、抗感染治療、骨折固定等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎多由病毒感染或勞損導致,表現為肋骨連接處壓痛伴腫脹。急性期可局部熱敷,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性反復發(fā)作者需避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作。

2、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹或脊柱病變可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)針刺樣疼痛并向背部放射。確診后可采用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合紅外線(xiàn)理療。急性發(fā)作時(shí)保持患側臥位可減輕壓迫。

3、胸膜炎

肺部感染或結核累及胸膜時(shí),深呼吸會(huì )加重肋骨下銳痛,常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細菌性感染可用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,結核性胸膜炎需規范抗結核治療。

4、肋骨骨折

外傷后出現的局限性劇痛需警惕骨折,尤其骨質(zhì)疏松患者。X線(xiàn)確診后需胸帶固定4-6周,疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片,咳嗽時(shí)用手按壓患處可減輕震動(dòng)痛。

5、胃食管反流病

胃酸刺激食管下段可能放射至左肋區,多伴燒心反酸。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。肥胖者需控制體重。

日常應避免劇烈運動(dòng)及突然體位變化,睡眠時(shí)選擇健側臥位。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、嘔血等癥狀時(shí)須立即就診。飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒有助于減輕黏膜刺激??蓢L試腹式呼吸訓練降低肋間肌張力,但急性期不宜按摩熱敷以免加重炎癥。

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