卵巢癌查什么能查出來(lái)
卵巢癌可通過(guò)腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測及腹腔鏡檢查等方式確診。
1、腫瘤標志物：
糖類(lèi)抗原125和人類(lèi)附睪蛋白4是卵巢癌篩查常用血清標志物。糖類(lèi)抗原125在80%上皮性卵巢癌中升高，但子宮內膜異位癥等良性疾病也可能導致其水平異常。人類(lèi)附睪蛋白4對早期卵巢癌靈敏度較高，兩者聯(lián)合檢測可提升檢出率。需注意腫瘤標志物僅作為輔助診斷依據，不能單獨用于確診。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況，對直徑超過(guò)3厘米的囊實(shí)性腫塊具有較高檢出率。增強CT或磁共振可判斷腫瘤浸潤范圍及淋巴結轉移情況，磁共振對軟組織分辨率更優(yōu)，能鑒別卵巢癌與漿液性囊腺瘤等良性病變。
3、病理活檢：
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)中獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標準。術(shù)中冰凍切片能快速判斷腫瘤性質(zhì)，石蠟切片可明確組織學(xué)分型。對于晚期患者，超聲引導下穿刺活檢也能獲取病理證據，但存在腫瘤細胞擴散風(fēng)險。
4、基因檢測：
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌高危人群具有篩查價(jià)值。約15%卵巢癌患者存在這兩種基因胚系突變，攜帶者終生發(fā)病風(fēng)險可達40%。同源重組修復缺陷檢測還能指導靶向藥物選擇，如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑。
5、腹腔鏡檢查：
腹腔鏡能直觀(guān)評估腫瘤大小、腹膜種植灶及腹水情況，通過(guò)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標準確定手術(shù)范圍。早期患者可見(jiàn)卵巢表面菜花樣新生物，晚期可見(jiàn)大網(wǎng)膜攣縮形成"網(wǎng)膜餅"。檢查同時(shí)可進(jìn)行腹腔沖洗液細胞學(xué)檢查。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合腫瘤標志物篩查，有家族史者需提前至30歲。日常注意觀(guān)察腹脹、尿頻等非特異性癥狀，控制動(dòng)物脂肪攝入，適量補充維生素D。確診患者應進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估，治療期間保證每日每公斤體重1.2克蛋白質(zhì)攝入，適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)維持體能。
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