不孕不育要做哪些檢查
不孕不育通常需要做激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監測排卵、宮腔鏡檢查等檢查。
激素水平檢測主要評估女性卵巢功能和男性睪丸功能。女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等指標,判斷是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌異常。男性可通過(guò)睪酮、促性腺激素等檢測評估生精功能。檢查前需空腹,避免劇烈運動(dòng)干擾結果。
精液分析是評估男性生育力的核心檢查,需禁欲3-7天后通過(guò)手淫方式取精。實(shí)驗室會(huì )檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數,診斷少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若結果異常需間隔1-2周復查,排除臨時(shí)性因素影響。檢查前應避免桑拿、緊身褲等高溫環(huán)境。
輸卵管造影或超聲造影可判斷女性輸卵管是否阻塞。造影劑注入宮腔后通過(guò)X光或超聲觀(guān)察其通過(guò)情況,能發(fā)現輸卵管積水、粘連等問(wèn)題。檢查安排在月經(jīng)干凈后3-7天,需排除急性炎癥。術(shù)后可能出現輕微腹痛,2周內禁止盆浴和性生活。
經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育和排卵情況,通常在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始隔日檢查。通過(guò)測量卵泡直徑、子宮內膜厚度,判斷是否存在卵泡發(fā)育不良、未破裂卵泡黃素化等問(wèn)題。檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,但需多次往返醫院,建議固定時(shí)間段檢測提高準確性。
宮腔鏡能直觀(guān)檢查子宮內環(huán)境,診斷子宮內膜息肉、粘連、畸形等病變。檢查時(shí)需擴張宮頸置入光學(xué)器械,可能引起短暫不適。術(shù)后需觀(guān)察出血情況,必要時(shí)預防性使用抗生素。該檢查可與腹腔鏡聯(lián)合進(jìn)行,全面評估盆腔狀況。
建議夫妻雙方同步檢查,女性避開(kāi)經(jīng)期,男性提前禁欲。檢查前1個(gè)月保持規律作息,避免煙酒和過(guò)度疲勞。部分項目如輸卵管造影需預約特定時(shí)間,建議提前與生殖中心溝通檢查順序。若發(fā)現異常需遵醫囑進(jìn)行針對性治療,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預。
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