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突發(fā)性心肌梗死嚴重嗎

心血管內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心肌梗死

突發(fā)性心肌梗死屬于嚴重的心血管急癥,可能直接威脅生命。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,主要與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān),典型表現為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。

突發(fā)性心肌梗死的嚴重程度與血管堵塞位置、范圍及救治時(shí)間密切相關(guān)。冠狀動(dòng)脈主干或左前降支近端閉塞時(shí),心肌壞死面積大,易引發(fā)心源性休克、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。若堵塞發(fā)生在分支血管或側支循環(huán)較好的部位,心肌損傷相對局限,早期再灌注治療可顯著(zhù)改善預后。部分患者可能出現非典型癥狀如牙痛、上腹痛,延誤診斷會(huì )增加死亡風(fēng)險。

少數情況下,小范圍心肌梗死可能僅表現為輕微胸悶或乏力,尤其多見(jiàn)于糖尿病患者或老年人群。但即使癥狀不典型,心肌細胞仍持續受損,后期可能發(fā)展為心力衰竭、室壁瘤等嚴重問(wèn)題。部分患者發(fā)病前無(wú)明確冠心病史,突發(fā)心肌梗死與情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等誘因相關(guān),這類(lèi)情況更需提高警惕。

突發(fā)性心肌梗死患者應立即撥打急救電話(huà),保持靜臥避免活動(dòng),嚼服阿司匹林腸溶片有助于抑制血小板聚集。確診后需根據病情選擇冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、溶栓治療或搭橋手術(shù)?;謴推趹獓栏褡襻t囑服用替格瑞洛片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。日常需戒煙限酒,控制血壓血糖,避免劇烈情緒波動(dòng),出現胸悶癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

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