脂肪肝的常見(jiàn)病因
脂肪肝的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、酒精攝入過(guò)量、代謝異常以及藥物因素等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有肥胖、糖尿病或高脂血癥病史的人群更易患病。這類(lèi)患者可能因基因缺陷導致脂質(zhì)代謝異常，肝臟對脂肪的分解能力下降。建議有家族史者定期監測肝功能，通過(guò)控制體重和調整飲食結構降低發(fā)病風(fēng)險。
2、不良飲食習慣
長(cháng)期高脂高糖飲食會(huì )促使肝臟合成過(guò)多甘油三酯，同時(shí)缺乏膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入會(huì )減弱肝臟代謝能力。典型表現包括喜食油炸食品、含糖飲料及精制碳水化合物。改善飲食需增加全谷物、深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入，減少反式脂肪酸和果糖的攝取。
3、酒精攝入過(guò)量
酒精性脂肪肝與飲酒量直接相關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì )抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)脂肪合成。男性每日飲酒超過(guò)40克乙醇、女性超過(guò)20克即可能造成肝損傷。早期表現為肝區隱痛和谷氨酰轉肽酶升高，戒酒6-12個(gè)月后多數患者肝臟脂肪沉積可逆轉。
4、代謝異常
胰島素抵抗是核心發(fā)病機制，常見(jiàn)于肥胖、2型糖尿病和多囊卵巢綜合征患者。這類(lèi)患者游離脂肪酸向肝臟輸送增加，同時(shí)極低密度脂蛋白分泌減少，導致脂肪在肝內蓄積?？刂圃l(fā)病需配合運動(dòng)療法，必要時(shí)使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
5、藥物因素
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂蛋白代謝?；瘜W(xué)藥物誘導的脂肪肝通常伴有轉氨酶輕度升高，停藥后多數可恢復。使用這些藥物期間應定期監測肝功能，必要時(shí)聯(lián)用護肝片等輔助藥物。
脂肪肝患者需建立規律的運動(dòng)習慣，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。飲食上建議采用地中海飲食模式，限制每日總熱量攝入。合并代謝綜合征者應每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能，出現乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫評估。
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