小兒急性咽炎高燒不退怎么辦
小兒急性咽炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過(guò)度、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，或使用退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃，減少衣物包裹促進(jìn)散熱。監(jiān)測(cè)體溫變化，每2小時(shí)復(fù)測(cè)一次。
2、藥物退熱：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥，需按體重計(jì)算劑量。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。持續(xù)高熱可交替使用兩種退熱藥。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。
3、抗感染治療：
細(xì)菌性咽炎需用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。病毒性感染可用干擾素噴霧或利巴韋林。鏈球菌感染需足量青霉素治療10天。用藥前應(yīng)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。
4、補(bǔ)液支持：
高熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快，需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量及顏色，6小時(shí)無(wú)尿需就醫(yī)。可適量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。避免飲用含糖飲料加重脫水。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室內(nèi)濕度50%-60%緩解咽干，使用加濕器需每日清洗。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物?；純盒枧P床休息，減少活動(dòng)耗氧量。密切觀察有無(wú)皮疹、抽搐等并發(fā)癥表現(xiàn)。
飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如藕粉、米糊，避免酸性食物刺激咽喉?？蛇m量食用雪梨、枇杷等潤(rùn)喉水果?；謴?fù)期逐步添加雞蛋羹、蔬菜泥等軟食。保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。體溫正常后仍需觀察3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、拒食等情況需立即急診。日常注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免人群聚集場(chǎng)所。
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