水痘具有高度傳染性，主要通過(guò)空氣飛沫和直接接觸傳播。傳染性從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂，易感人群接觸后約90%會(huì)發(fā)病。

1、傳播途徑：

水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的含病毒氣溶膠可被他人吸入感染。直接接觸皰疹液或污染的衣物玩具也可傳播，結(jié)痂前皰液中含有大量活病毒。

2、易感人群：

未接種疫苗或未患過(guò)水痘的兒童最易感染，成人免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。孕婦感染可能引起胎兒畸形，免疫缺陷患者可能出現(xiàn)重癥水痘。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行。

3、傳染期特點(diǎn)：

潛伏期10-21天內(nèi)無(wú)傳染性，前驅(qū)期發(fā)熱頭痛時(shí)已具傳染性。皮疹出現(xiàn)后傳染性最強(qiáng)，直至所有皰疹干燥結(jié)痂通常5-7天。免疫抑制患者的傳染期可能延長(zhǎng)至2周以上。

4、預(yù)防措施：

接種水痘疫苗是主要預(yù)防手段，兩劑接種保護(hù)率達(dá)98%。暴露后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種可減輕癥狀?；颊咝韪綦x至全部結(jié)痂，密切接觸者應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫21天。免疫球蛋白適用于高危暴露人群。

5、特殊注意事項(xiàng)：

帶狀皰疹患者可能將病毒傳染給未免疫者引發(fā)水痘。病毒可在環(huán)境中存活數(shù)小時(shí)，通風(fēng)消毒很重要。痊愈后病毒長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。

水痘流行期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，患者衣物需煮沸消毒。飲食宜清淡易消化，避免抓撓皰疹引發(fā)感染。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)，出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后獲得持久免疫力，但病毒可能潛伏導(dǎo)致日后帶狀皰疹發(fā)作。