直腸增生息肉怎么回事
直腸增生息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結構失衡、年齡增長(cháng)、腸道菌群紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、調整飲食、定期復查、手術(shù)治療等方式干預。
部分直腸增生息肉患者存在家族聚集現象,可能與APC基因突變等遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者通常無(wú)典型癥狀,但腸鏡檢查可見(jiàn)多發(fā)小息肉。建議有家族史者40歲后每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查。對于已發(fā)現的息肉,可在腸鏡檢查時(shí)同步行活檢鉗除術(shù),無(wú)須特殊藥物處理。
長(cháng)期潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者,炎癥反復損傷腸黏膜可能導致息肉樣增生。常伴隨腹瀉、黏液血便等癥狀。確診需結合腸鏡與病理檢查,治療基礎疾病可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物,息肉直徑超過(guò)5毫米時(shí)建議內鏡下切除。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,刺激黏膜增生。這類(lèi)息肉多小于1厘米,偶有排便習慣改變。日常需增加蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工食品。小型無(wú)癥狀息肉可暫不處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。
50歲以上人群腸黏膜修復能力下降,更易出現增生性息肉。多數為單發(fā)且生長(cháng)緩慢,少數可能伴隨肛門(mén)墜脹感。建議該年齡段人群每5年接受一次腸鏡檢查,直徑小于3毫米的息肉可暫不處理,較大者需行內鏡下黏膜切除術(shù)。
長(cháng)期使用抗生素或益生菌不足可能導致腸道微生態(tài)失衡,促使黏膜異常增生。這類(lèi)患者常合并腹脹、消化不良等癥狀。調節菌群可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,息肉處理原則參照大小和病理類(lèi)型。
直腸增生息肉患者日常需保持每日25-30克膳食纖維攝入,適量補充西藍花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。術(shù)后患者應遵醫囑3-6個(gè)月復查腸鏡,觀(guān)察切除部位愈合情況。出現便血、腹痛加重等癥狀需及時(shí)就診,排除惡變可能。
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